为什么有些女性总是尿频、尿急,却无法“根治”

  女同志一旦发生尿频、尿急、尿痛,有三部曲,一是自已诊断为“感染了”,自已多喝水,自服“祛火”药或到药房去买“消炎”药;二是到医院去找医生,可能大部分先去了妇科;三实在不好了,找到泌尿外科医生。

  这些大部分是急性泌尿系感染,来得快去得也快;但有些患者尿频、尿急症状看了多个医生、做了各种检查也未发现异常,症状也没缓解,甚至碾转多家大型医院、经历多年也收效甚微,怎么办、下一步怎么办?这个时候我们要想到一个叫SKene尿道旁腺炎的疾病。

尿频尿急

  何为SKene尿道旁腺炎呢,原来尿道粘膜下有许多对尿道腺(图1),像我们的皮肤上的汗腺一样,而尿道腺开口于尿道远侧1/3-2/3的后外侧部;其中有一对腺管开口于尿道外口,因SKene这个人最先发现或报道,所以以他的名字命名,随后她又发现近端相连的腺管、腺体(图2);因组织胚胎学及免疫组织化学(图3)证实了该腺体与男性前列腺同源,所以有学者称其为女性前列腺,但还是习惯称为SKene尿道旁腺。因发病位置较隐蔽,所以一般的检查都不能查出来,病因没找到症状自然也得不到缓解。

尿道腺
图1
尿道腺
图2
尿道腺
图3

  那为什么会发炎呢?可能由于在某种诱因下,如性生活、吃辛辣的食物、久坐、熬夜等某种诱因和或本身尿道口异常(如处女膜伞、尿道狭窄等),由于尿中的某种物质浓度突然增高(如少饮水后),排尿时尿中有害的物质返流入尿道腺内,引起尿道腺化学性炎症或感染,同时尿道中段高压区痉挛,加重返流的程度,早期通过多喝水可以缓解,长此以往反复发作,将引发连锁反应,膀胱出现“保护性”的收缩引起下腹不适、胀痛;膀胱颈由于反复炎症引起膀胱颈水肿、增厚,由此继发形成的膀胱顺应性降低同样会导致刺激症产生;而大脑皮层“伤害”性的反射会增强、放大,以至于病情迁延不愈,甚至很多人出现类“精神病”,特别是随着年龄的增长,雌激素水平下降,局部抵抗力减弱,使病程加重。

  SKene尿道旁腺炎其实是临床常见病,发病率较高,与男性慢性前列腺炎类似,综合治疗仍然是目前主要的治疗方法,对于慢性病要长期管理,治疗模式以改善症状为目标,是目前慢性疾病治疗理念上新突破,医患在治疗目的上要有共识,要借鉴男性前列腺炎UPOINT分类法,临床医生根据患者不同症状和可能的病因,以何类病因为主,制定综合的中西医、内外科结合治疗方案,达到尿道旁腺功能的康复,症状减轻或消失。

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