卵巢破裂是指卵巢的成熟卵泡、黄体、黄体囊肿由于某种原因引起的卵泡膜血管破裂出血，可由外力引起（如腹部受压、跌倒、卵巢穿刺、手术损伤等）诱发或自行发生。严重者可造成腹腔内出血，必要时需手术治疗，但此发生几率极低。IVF治疗过程中如果多个卵泡同时发育，卵巢破裂风险增大，患者应注意避免剧烈运动及腹部撞击。

IVF治疗周期中，患者接受药物促排前需要2-3个月的时间进行术前检查和预处理，而预处理药物，例如避孕药，妊娠是其用药的禁忌症，因此为安全起见，我们建议患者从术前检查开始采取避孕套避孕，直至IVF治疗周期结束。

当卵泡直径达到注射HCG的标准时，激素检查发现孕酮值偏高，预示子宫内膜与卵泡的发育不同步。但孕酮值高并不会影响胚胎质量。统计显示，新鲜胚胎移植周期中，HCG日孕酮值越高，妊娠率越低。当孕酮值大于一定值时，医生可能建议取消新鲜周期移植，改行冷冻胚胎移植，以期获得较好的妊娠结局。

宫腔镜检查是将内窥镜从阴道置入子宫腔内检查子宫内环境（即胚胎种植的土地），用于了解子宫腔内病变，如宫腔粘连、内膜瘢痕（人流术后损伤或结核病后改变，即土地贫瘠影响胚胎种植）、子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、子宫畸形、子宫内膜炎等。

宫腔镜不仅可以发现病变，还可进行手术处理，如宫腔粘连分离、子宫内膜息肉或肌瘤摘除、子宫纵膈切除等。一般行一次胚胎移植后未妊娠者，建议进行宫腔镜检查。

由于取卵手术可能会影响黄体的形成，导致黄体功能不全，从而使雌孕激素水平失衡，因此在取卵或移植胚胎后需要进行黄体支持。黄体支持药物主要是黄体酮类药物。本中心常用的黄体酮类药物与体内产生的黄体酮化学结构一样，对孕妇及其胎儿不会产生副作用。黄体酮常用剂型有针剂、胶丸和凝胶。黄体酮针剂的给药途径是肌肉注射，黄体酮胶丸和黄体酮凝胶是通过阴道或肛门给药。使用哪种黄体酮我们会根据您的个人情况具体安排。无论使用哪一种黄体酮药物，成功率都没有区别。

自然月经周期中每次大约有数十个卵泡具有发育潜能，由于机体自身分泌的激素较少，仅能满足一个卵泡的发育成熟，其他卵泡则走向闭锁凋亡。如果使用促排卵药物可以避免开始发育的卵泡闭锁，从而促进更多的卵泡生长成熟，一次取卵手术能收集较多的卵子，提高成功率。促排卵不会消耗额外的卵泡，所以一般不会引起卵巢功能衰退。

IVF治疗中获取成熟优质的卵子和良好的黄体功能是成功妊娠的关键步骤。为了能更好的完成这一任务，医生需要通过多种检查手段（如：B超、尿LH监测、血激素监测、相关细胞因子监测等），结合您的个体情况，及时调整方案。I V F 治疗过程中多次抽血检查就是为了能给医生提供足够的资料和信息了解您当前的治疗情况，从而制定出最适合您的方案。

染色体是遗传物质 DNA（基因）的载体，存在于人体细胞内。父母双方分别通过精子和卵子将其各自的遗传物质传给其子女。如果染色体发生畸变（数目异常或结构改变）可能导致卵子不受精、胚胎不着床、自然流产、胚胎停止发育、死胎等，即使分娩活婴，也可能出现生长发育迟缓、智力低下、先天畸形等情况。因此从优生优育的角度来看，染色体检查必不可少，在不孕人群中染色体异常发生率约为1%。

IVF是将受精和胚胎发育的这些环节移到体外进行，体外培养的条件如温度、湿度、氧分压、二氧化碳分压、氮气压等都是恒定在最适合胚胎生存的条件下的，因此无论什么季节进行IVF治疗都是一样的。

整个IVF过程均为门诊治疗，通常无明显的不适，在促排卵 针剂的作用下，可能会产生乳房和下腹胀，粘性白带增多， 困倦、恶心等轻微不适。取卵时有轻微疼痛，取卵后注意 静卧，勿做剧烈运动。胚胎移植术后无需长期卧床休息， 每天可进行适当的活动，可洗澡洗头。是否上班应根据自 己的身体情况和工作性质决定。取卵和移植术后，一般不 会有什么特殊感觉，个别患者可能会感觉腹胀、恶心、胸 闷，如症状严重应及时回院诊治。

IVF治疗过程中可适当增加蛋白质及维生素类食物的摄入， 无需特别进补。取卵后，个别患者会出现腹胀、恶心、食 欲下降，应按照“少食多餐”的原则，增加蛋白质和水分的 摄入。胚胎移植后请勿自行服用其他药物或凉茶，如身体 不适确实需要使用其它药物，用药前应先咨询医生意见。

如果男方因情绪紧张而手淫取精困难，可用特制的无杀精剂的避孕套同房取精；如果同房仍不能取出精子，必要时可以手术取精或冷冻卵子。

未经卫生行政部门批准，任何机构和个人不得开展非医学需要的胚胎性别鉴定。

冷冻胚胎前需综合考虑治疗方案、胚胎的复苏存活率、发育潜能等，再选择胚胎进行移植、囊胚培养、冷冻等操作。并且，根据胚胎的发育及形态，会有相应的评分等级，移植优质胚胎能得到较好的妊娠结局，而形态差、发育慢的低质量胚胎发育潜能极低，甚或增加流产的风险。因此，胚胎冷冻的个数需考虑各种因素，具有明显的个体差异。

第一代试管婴儿（IVF），指从女性体内取出卵子，体外培 养3 - 6小时后加入经过优化处理的精子，使卵子自然受精 的技术。主要适用于女方因素引起的不孕症。

第二代试管婴儿技术（ICSI），是指用显微注射针将一条 形态正常的精子注射入卵子胞浆内，人工促使卵子受精的 技术。主要适用于男方因素引起的不育症。

试管婴儿“代级”之间并无优劣之分，而是针对不同的适应 症，按照不同需求，选择不同的“受精方式”。

根据国内外的资料报道，“第一代” 与 “第二代” 两种技术 方式形成的胚胎质量及妊娠结局没有统计学差异。

正常情况下，一个卵子与一条精子结合后，形成的受精卵 在显微镜下可以观察到有两个原核（2PN）， 即来自夫妇 双方卵子与精子的遗传物质，而多原核异常受精（多PN） 则是在受精卵内观察到> 2 个原核。

发生多原核异常受精通常是由于两条或者多条精子进入卵 子，或卵子和精子在遗传学上存在染色体异常。研究表明， 多原核异常受精形成的胚胎染色体异常率极高，不具有移 植和冷冻价值。

根据资料报道，在IVF周期中发生受精失败的概率为10% - 15% 。失败的原因有精子因素，也有卵子因素，主要见于 精子穿透卵子透明带异常、精子或卵子受精激活障碍。此 外，卵子和精子内在的结构异常和功能缺陷等也可引起受 精失败。

本中心为了能及时发现和挽救可能出现的IVF受精失败的情 况，会对怀疑有受精结合障碍的患者进行受精早期观察， 经评估后及时对可疑受精失败的卵子实施补救 I C S I，这 样可改善这部分患者的受精率，从而减少因IVF受精失败导 致没有胚胎可移植的情况。

在术前检查时，男方精液检查的各项指标均达标，拟行第一代（ I V F ），但取卵当天因男方精液质量降低而达不到做 I V F的标准，如精子浓度低或前向运动精子比例低等，继续采用该精液进行 I V F受精则可能会导致受精率低，甚至完全受精失败。为避免上述情况发生，胚胎学家则会建议当天将受精方式更改为I C S I。第一代（ I V F ）与第二代（ I C S I ）受精方式的优质胚胎率、妊娠率等无显著性差异。

正常的受精卵进行分裂、发育，受精后第1-3天的胚胎称为卵裂期胚胎。在显微镜下根据胚胎的细胞（卵裂球）数目、碎片比例，对称性等形态学进行评分，再根据评分划分等级，分为1- 5共五个等级，其中1- 2 级的胚胎为优质胚胎，具有较高的发育潜能。

囊胚期胚胎（简称囊胚）， 是指受精后第 5- 6 天的胚胎，根据囊胚的扩张程度、内细胞团和滋养层细胞的发育进行形态学评分，再根据评分进行评级，分为 1-3共三 个等级。 1 级和 2 级的为可利用囊胚，可进行移植和冷冻，3 级囊胚一般不冷冻，建议放弃。

“非优质胚胎”只是一种人为的定义，是相对于 “优质胚胎”的形态学而言不那么“漂亮”的胚胎，部分非优质胚胎是能用于移植和冷冻的。 资料显示“ 优质胚胎”比“非优质胚胎”有更高的妊娠率（55% VS 25%），级别越低，妊娠率越差。但 “非优质胚胎 ” 若能成功妊娠，并不会增加新生儿出生缺陷的风险。