什么是宫腔内人工授精?

在女方排卵前后,将男方精液进行洗涤优化,并注射入女方宫腔内的方法。

人工授精适应症

1. 轻度少精症、轻度弱精症、非严重畸形精子症、精液液化异常。

2. 因宫颈粘液异常或宫颈手术后造成精子无法通过宫颈导致的不孕。

3. 因性功能障碍或生殖道畸形或心理因素导致的性交障碍。

4. 轻度子宫内膜异位症。

5. 不明原因不孕。

6. 免疫性不孕。

人工授精禁忌症

1. 一方患有泌尿生殖系统急性感染性疾病或性传播疾病;

2. 一方患有严重遗传、躯体疾病或精神心理疾患;

3. 一方具有吸毒等严重不良嗜好;

4. 一方接触致畸量的放射线、有毒物质,或服用有致畸作用的药品并处于作用期;

5. 女方子宫不具备妊娠功能;

6. 双侧输卵管阻塞。

基本条件

女方:
1. 通过子宫输卵管碘油造影或子宫输卵管超声造影、腹腔镜检查诊断至少一侧输卵管通畅。
2. 子宫发育正常或虽有异常,但不影响人工授精的操作和胎儿的孕育。
3. 卵巢功能正常,自然周期或通过促排卵药物治疗后能正常排卵。
男方:
能在体外收集到精液,经洗涤分离处理后,前向运动精子总数应>一千万条。

治疗流程

1. 人工授精方案:

1 )自然周期:主要适用于有自发排卵功能的妇女;

2 )促排周期:主要适用于排卵障碍、原因不明性不孕或其它不孕因素的患者,常用的药物包括:克罗米芬、来曲唑、尿促性腺激素等。

2. 卵泡监测: 从月经周期第7-9天开始用B超监测卵泡发育,当卵泡直径<1 0 mm时,可每3天监测1次;当优势卵泡直径10-14 mm时,可每2天监测1次;当优势卵泡直径>15mm时,每天监测1次,同时每日做尿LH监测或通过血 L H 检测LH峰;当优势卵泡直径达到18mm时或尿LH测定呈现强阳性时,给予HCG10000IU肌注。

3. 手术时间:HCG 注射后 24小时行B超监测,若已排卵立即行一次夫精人工授精;若未排卵,当日行一次夫精人工授精,此后每日行B超监测,若发现已排卵立即再行一次夫精人工授精;HCG注射后4天仍未排卵者,则取消该周期治疗。

注意事项

1. 促排卵周期中若有 3个以上的卵泡直径大于16 mm,为防止多胎妊娠,建议您可做以下选择:

1 )放弃该周期治疗;

2 )经阴道超声引导抽吸多余卵泡后再行夫精人工授精;

3 )改行体外受精—胚胎移植。

2. 如该治疗周期中有两个或两个以上卵泡直径大于 16 mm , 您有可能多胎妊娠,建议您在尿妊娠检测阳性后两周回院,我们将为您安排 B 超及进一步的检查。如行人工授精三次均未能妊娠,说明该方案可能不太适合您,建议使用其它治疗方案如体外受精—胚胎移植或行腹腔镜、宫腔镜检查以确定是否继续使用该方案。