女性不孕之先天性双侧卵巢发育不全会不会影响做试管婴儿

  女性不孕之先天性双侧卵巢发育不全会不会影响做试管婴儿?卵巢是女性生育的重要器官之一,一旦卵巢出现了过度刺激或卵巢缺如,或者是卵巢发育不全等都会影响正常的受孕。

  先天性卵巢发育不全是也称Turner综合征。发生率为新生婴儿的10.7/10万或女婴的22.2/10万,占胚胎死亡的6.5%。临床表现为身矮、生殖器与第二性征不发育和一组躯体的发育异常。身高一般低于150厘米。女性外阴发育幼稚,有阴道可子宫小或缺如。缺少者仍可有残留卵泡而可有月经来潮,数年后即闭经。因此,这也是为什么很多女性患者在试管进周之前需要先做卵巢相关评估的原因了。

  卵巢是产卵的重要器官。试管治疗中需获取到一定数量的优势卵泡,所谓的优势卵泡一般是指超声下见到的大于10mm的卵泡,一般情况下女性卵巢的卵泡都是在10mm以下,多数是在2——5mm,从月经大概第5天的时候开始从这些小卵泡里面募集选择一批卵泡发育,那么体现卵泡早期发育就是看窦卵泡能否发育为优势卵泡,一般只有优势卵泡才能逐渐的发育成成熟卵泡。

  对于怀孕来说主要的卵泡是成熟的卵泡,成熟卵泡的大小一般是在18-25mm,如果卵泡过小则不容易怀孕,且怀孕后容易流产,如果卵泡过大则会形成囊肿,也是不会怀孕的。但是实际临床上来说15mm的卵泡一般也是具备怀孕机会的,在试管婴儿促排过程中,只有积极做好打针吃药之后才能更好地获取到更多可利用的卵泡。

女性不孕之先天性双侧卵巢发育不全会不会影响做试管婴儿

  女性不孕之先天性双侧卵巢发育不全会不会影响做试管婴儿?深圳中山生殖医生如何建议?

  试管婴儿治疗中,超声检查可以发现卵巢基本功能有无异常

  1. 基础窦卵泡数

  基础窦卵泡数(AFC)与年龄并列是预测卵巢储备功能和卵巢反应性的关键指标。AFC 直径超过 2mm 是其向成熟发展的重要指标,当两侧卵巢内直径在 2mm 到 9mm 之间的窦卵泡数量超过 10 个,则说明其卵巢储备功能正常。

  如果双侧卵巢内 AFC 总数小于 5~7 个则提示卵巢储备功能下降。临床上以基础 AFC<4 作为界值预测辅助生殖中取消周期具有较高的特异度。

  AFC 有周期内和周期间变异,与避孕药、GnRH 的应用有关,并与检查者操作有关。对年轻、有排卵的女性,做出卵巢储备功能低下的解释应谨慎,而对年龄较大者则应引起重视。

  2. 卵巢体积

  卵巢体积被认为与卵巢储备相关,育龄期女性卵巢平均体积为 9.8cm³,绝经后女性卵巢平均体积为 5.8cm³。

  卵巢体积预测IVF中反应低下的准确性逊于基础 AFC,临床上以卵巢体积<3cm³ 作为界值预测辅助生殖中未妊娠及取消周期具有较高的特异度。

温馨提示:深圳中山泌尿外科医院(原 中山医科大学深圳泌尿外科医院)是深圳最早开展试管婴儿的医院,是深圳市卫健委审批通过的合法开展辅助生殖技术(试管婴儿)的正规医院,做试管婴儿、人工授精请到深圳市卫健委批准的,有资质、正规辅助生殖医院。