深圳中山妇产医院
|
2026.10.10
甲减,简单说就是各种病因导致甲状腺激素合成和分泌不足,导致身体代谢水平全面下降,进入了“慢模式”。主要分为原发性和继发性,原发性甲减占大部分,原发性甲减是指甲状腺本身疾病导致的甲减,继发性甲减是指下丘脑或垂体病变导致甲状腺激素分泌减少引起的甲减。
如何确诊甲减?
甲减的诊断主要靠血液检查:
TSH(促甲状腺激素):敏感指标,甲减时TSH升高(>4.5 mIU/L)。
FT4(游离甲状腺素):甲减时FT4降低。
TPOAb(甲状腺过氧化物酶抗体):如果阳性,提示桥本甲状腺炎。
亚临床甲减(早期阶段):TSH升高但FT4正常,是否需要治疗取决于症状和风险因素(如备孕、心血管疾病)。
甲减的主要症状有哪些呢?
甲减的症状常常起病隐匿、进展缓慢,容易与其他问题混淆(如疲劳、衰老、抑郁症等)。

请留意以下信号:
能量与活力:持续疲劳乏力、精神萎靡、嗜睡、反应迟钝。
体温与代谢:异常怕冷、体温偏低、不明原因体重增加(即使食欲不好)。
情绪与精神:情绪低落、抑郁、焦虑、记忆力减退、注意力不集中。
皮肤与毛发:皮肤干燥、粗糙、苍白或发黄、毛发稀疏、干燥易断(尤其是眉毛外侧脱落)、指甲变脆。
消化系统:食欲减退、腹胀、便秘。
心血管系统:心跳变慢(心动过缓)、血脂异常升高。
肌肉与关节:肌肉无力、酸痛、僵硬,关节疼痛。
女性健康:月经紊乱(量多、周期延长)、不孕或流产风险增加。
其他:声音嘶哑、眼睑和面部浮肿(粘液性水肿)、听力下降。
重要提示:并非所有症状都会同时出现,可能只有其中几项。如果这些症状持续存在且找不到明确原因,请警惕甲减的可能,及时就诊排查原因。
甲减患者能不能吃保健品?
甲减患者在饮食上注意“分情况、有侧重”,而不是“一刀切地忌口”,均衡营养很重要。一般来说,正常使用加碘盐、适量食用海带、海鲜即可满足需求,无需额外大量补碘,也不需要盲目忌碘。目前没有任何特效食物或保健品能够治愈甲减。适当锻炼有助于改善精神状态和代谢,但不能替代药物治疗。
生活中,要注意养成良好习惯:保证充足睡眠以缓解疲劳,注意保暖以改善畏寒症状,保持心情舒畅。服药期间避免与其他影响甲状腺激素吸收的药物同服(如含铁钙的补充剂应错开时间)。
定期复查随访,及时调整剂量,是管理甲减的关键。