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试管移植胚胎后到底要不要躺?试管移植后要躺多久好?

  胚胎植入后,要不要躺?

  许多不孕女性在实施胚胎植入术后,担心咳嗽、走动会震动到胚胎,影响胚胎着床,有人如苦行僧卧床数天,甚至包上纸尿裤……国外研究却发现,躺或不躺,怀孕率毫无差别。

  「胚胎植入」,是试管婴儿治疗中,很重要的一个步骤。通常是用很细的导管,经由阴道内子宫颈的开口,将胚胎移植入子宫入。胚胎被置入后,还要在子宫入飘游几天,才着床。

  许多不孕女性深怕因为咳嗽、用力会将胚胎逼出体外,因此在「胚胎植入」后,往往选择躺在床上,动也不敢动,希望以此保住胚胎,增加受孕机会。这其实是不正确的想法。

试管婴儿移植后不需要长时间卧床躺着

  子宫,顾名思义就是「孕育子女的宫殿」,虽非铜墙铁壁,但也相当厚(约拇指般厚度)而且强韧。胚胎小如髮尖,是肉眼约略可见的大小,着床前飘浮在子宫腔的黏液中,稳固极了,并非想像中那么容易流出来。咳嗽、走动、对胚胎而言犹若隔靴搔痒,而且是隔着两公分厚的靴!

  我观察过许多欧美一流的试管婴儿中心,在胚胎植入后,并不要病人多躺,只需二三十分钟内即要病人步出医院,开车回家,恢复正常生活。但国内迷信卧床的人很多,三分之一以上的病人在胚胎植入后,有如苦行僧般进行保固工程:头低脚高、俯身趴睡、倒栽葱、不敢喝水,有时为了坚守廿四小时平躺不动,还包了成人纸尿布,祈求一举成功。

  这些毫无根据的保固行为,在我看来无异酷刑,影响病人至深且钜。通常病人躺几天就受不了;真正严格卧床两周的,躺完后站都站不稳,好像生了一场重病般元气大伤。胚胎植入后,到底能否成功受孕,已经构成病人心理上很大的压力,若再加上这些无谓的「酷刑」,实在令人看了不忍心。

  最近欧美陆续有两篇相关的论文问世。第一篇是将病人分成两组,一组在胚胎植入后躺二十分钟就离开;另一组病人则躺了廿四小时以上。结果两组的怀孕率并无任何差别。第二篇则是要病人在胚胎植入后,完全不用躺,立即起身离去,恢复正常活动。结果她们的怀孕率反而比其他中心高出很多。值得注意的是这是一个大型的研究,他们所观察的人超过一千例。

  我一向要病人在胚胎植入后,稍微休息一下就回家或回去上班。希望她们看了这些报导后,内心可能舒坦一些,毕竟上班时,有同事谈心,较易纾解压力,比一个人闷在家里或老躺在床上好许多,心情好对怀孕也较有助益。

  胚胎着床是一件复杂的事情。从诱导排卵的策略、精卵品质、胚胎好坏、子宫内膜是否与胚胎同步发育、植入的技术及顺利与否、黄体功能的补充……,这些都有关系。人类身为高级哺乳动物,胚胎的着床率本来就不高,每一个外型长得很漂亮的胚胎,顶多也只有一成多的机会可以成功着床,因此我们每次要植入二、三个D3胚胎(囊胚为1-2个)以期增加妊娠率,这是身为人类所不易突破的瓶颈;也是进行试管婴儿治疗时,要不怕失败,反复尝试才能成功的道理所在。

  这几年有协助胚胎孵化、囊胚期培养等发展中的技术,都是希望将试管婴儿的妊娠率逐步地推上去,这本不是一件容易的事。若一厢情愿地相信躺着不动就可以增加受孕机会,是过于单纯的想法。

  因此,在胚胎植入后,请以平常心,大步地走出去。

做试管婴儿移植后要保持一颗平常心

  这是我们在1998年发表在深圳特区报的文章。写这篇文章的诱因,是一位女性,胚胎植入后居然是包着尿布过了十四天,让我觉得必须针对这件事写一些东西作科教。编辑给我起了一个『不孕女性保胎怪象一箩筐』的标题。

  时至今日,我觉得这篇文章可以一字不改,继续给病人看,我还是认为不必要的卧床,徒增病人身心压力,并无益处。去年德国有一位学者来演讲并做各医院访问,晚宴时他告诉我,有两个现象他觉得很特别,一是病人喜欢到医院来注射排卵药物(欧美一律是自己在家里打针),另一个就是胚胎植入后习惯躺着不动。他还照了相片,以资留念。我想,试管婴儿的疗程,已够辛苦了,植入后,可能的话请照常上班生活,用愉悦的心情,期待怀孕成功。

温馨提示:深圳中山泌尿外科医院(原 中山医科大学深圳泌尿外科医院)是深圳最早开展试管婴儿的医院,至今已诞生30000多名试管宝宝,是深圳市卫健委审批通过的合法开展辅助生殖技术(试管婴儿)的正规医院,做试管婴儿、人工授精请到深圳市卫健委批准的,有资质、正规辅助生殖医院。

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