我的双侧输卵管都切除了,还会发生宫外孕吗

  在试管婴儿门诊上,会遇到这样的一类病人,就是由于某些原因,双侧输卵管都被切除了,选择了试管婴儿技术助孕。B超验孕后发现居然有宫外孕!这令患者很是惊讶和不理解。

  我的双侧输卵管都切除了,还会发生宫外孕吗?

  输卵管切除后,很多的患者会误认为宫外孕的发生率也就为零了。其实不是。众所周知,胚胎种植到子宫腔以外的地方都可叫做异位妊娠,也就是俗称的宫外孕,大约有90%的宫外孕是发生在输卵管的。

  有些患者由于发生过宫外孕,便将输卵管切除了,以预防宫外孕的再次发生。输卵管是连接精子和卵子的通道,切除后自然受孕是不可能的了,所以可以通过试管婴儿来实现妊娠。

输卵管

  在输卵管中,有四个部分组成:从外向里分别是伞端、壶腹部、峡部及间质部。当进行输卵管切除手术时,主要切除的是伞端、壶腹部、峡部这三个部位。而间质部并没有被切除,因为已经挨着子宫了。所以输卵管切除手术并不是一种“斩草除根“的手术,如果胚胎种植后,也是会在输卵管间质部这个部位着床的,这样就形成了输卵管间质部妊娠。

  此外,胚胎是有生命的,会游离,会种植在子宫角部或颈部、卵巢等部位甚至腹腔,所以即使输卵管切除了,也不能避免宫外孕的发生。

  虽然自然受孕和试管婴儿都无法避免输卵管间质部妊娠及其他部位妊娠的发生,但索性这种情况并不高。由于输卵管间质部的结构特点,宫外孕发生后患者发生阴道流血或腹痛的情况相对较晚,所以诊断和处理起来是相对困难的。但间质部妊娠病灶一旦发生破裂,那么也就很容易发生难以控制的失血性休克,患者可能会面临生命威胁,所以这种异位妊娠比输卵管其他部位的妊娠风险更大。

  患者也无需太担心,现在的B超成像和早孕HCG检测让输卵管间质部妊娠的诊断更加准确。

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