试管婴儿中卵子从形成到成熟取出,中间发生了什么

  试管婴儿中怎么取卵大家都了解地很多了,今天我们说说试管婴儿过程中,小小卵泡是怎么在人工的干预下发育到成熟的。

  不过在开始我们的主题之前,必须很有必要了解在人体自然的周期下,卵子是如何从卵泡成熟排出的。

  女性一出生,两侧卵巢内就已经储存了数百万未发育的"卵泡",到成年后剩下10万多个,但一生中大约只有400个左右能真正发育成熟,被卵巢释放出来,扮演创造生命的角色。其余的便自行退化。(绝大部分一开始就萎缩“消失”!)

  所以!卵子的竞争也是非常残酷的。

  以一个月为维度:一般一月左右只有一到二个长到直径18-25mm的成熟卵泡;

  以整个生育期为维度:在生育期内仅数百个卵泡完全发育成熟,排出成熟卵子。

  在月经周期的中期,即下次月经的前十四天左右排卵,卵子由两卵巢交替排出或由一侧连续排出。排卵后的卵子可存活1-2天,在存活期间一旦与精子结合,即创造一个新的生命,如未与精子结合,卵子则变性崩解失去受精能力。

  在试管婴儿中,由于需要取出更多的卵子,于是很多原本默默无闻的原始卵泡就被召集起来,通过一系列地医学上的控制它们最后得以长大变成卵子。

  近30年来,各种促排卵药物不断问世,克罗米芬、来曲唑、尿源性促性腺激素(尿促,丽申宝,贺美琦等)、基因重组的促性腺激素(果纳芬,普利康等)等等,使得促排卵的效率不断提高,医生们可以用这些促排卵药把卵巢内一群卵泡促发起来,获得十几个卵子。

  女性的卵子产生需要一个差不多10-15天左右的过程,这个过程在临床上被称作控制性超排卵期。

  而在这期间女性朋友需要服用达菲林和达必佳等激素药物来促进卵泡的成长。而卵泡经过一定时间的成长达到要求之后,通过手术的方式来取出,也就是很多想要捐卵的女性朋友比较关心的如何取卵子的手术。

  正常情况下这个阶段需要持续用药10天左右,不过时间长短因人而异,有的人只需要八天,而有的人则需要多一倍的时间。

  这边需要让大家知道的一点是,通过上述的一系列操作其实只能够起到让卵子长大的效果,而离成熟卵子还有一段距离。

  医生在卵子长大的过程中需要通过超声仪去监测,同时还需要对血液中的雌激素水平进行检查。当检查先是卵子具有成熟能力的时候,需要用过注射激素来促进卵泡中卵子的成熟。这个时间差不多需要36-40个小时左右的时间。卵子在注射促进成熟的激素之后,必须要在35-36小时内取出,取出的过程也就是人们最为关心的如何取卵子的手术了。

  其实闭锁从胚胎妊娠7周即开始,大多数人群在自然周期中最终成熟的卵泡只有一个,其余的都相应进入了闭锁阶段。换言之,促排卵过程只是将原本该成为闭锁卵泡的利用药物拉回了生长队列,而不是将以后的卵泡都提前排了。

  综上,“有卵不用,过期作废”。希望接受助孕治疗的患者朋友们保持放松的心情,以积极健康的心态迎接宝宝的到来!

胚胎移植

  最后,给大家说说促排卵过程中的注意事项吧:

  1、如同自然受孕一样,有宫外孕、流产的可能,要遵医嘱进行检查。

  2、促卵泡治疗均需要黄体支持,任何一个周期都有不受孕的可能。促排卵有可能会发生卵巢过度刺激,既出现卵巢增大、腹水、胸水等不适的可能,重者需住院治疗。有发生卵泡囊肿的可能,若卵巢扭转需治疗。

  3、如果受孕,有多胎的风险。多胎对母儿不利,三胎或三胎以上妊娠须实施减胎术。

  4、注意加强营养、均衡饮食、睡眠充足、请勿擅自服用镇静药物。

  5、 调整心态、夫妇之间多沟通、相互鼓励,保持良好的心态。不要同房,以免使卵泡提前排卵。

  6、 用药后分泌物增加,保持外阴清洁干燥、穿棉质内裤,不要使用护垫,预防感染。

  7、促排卵一般8-10天,用药后偶有口干、发热、困倦、恶心、乳胀及下腹部不适等。

  8、门诊常用克罗米芬、尿促性素促排卵,要严格按医嘱服用。

  9、由于在促排卵过程中多个卵泡同时发育,使卵巢明显增大,卵巢活动度增加,容易发生卵巢扭转。

  10、用药后要按指定时间作B超监测卵泡生长,一般在月经第12天左右(约3-5次),直至卵泡排出。

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