【孕育指南】备孕是不是一定要查性激素六项

  经常有备孕的女性问到:备孕要不要检查性激素六项?连妇产科医生也将它列入常规项目检查,其实真正了解性激素六项是怎么一回事的姐妹并不多,我们来看看。

备孕是不是一定要查性激素六项

  性激素六项,了解一下

  这是前辈传下来的妇科激素检测套餐,实用性强,主要有这六项:

  1、卵泡刺激素FSH:这是腺垂体(垂体前叶)产生的,低于正常值,提示垂体或者上游的下丘脑出问题;高于正常值,提示卵巢功能衰退,且间隔1个月复测还是高了,提示卵巢早衰或者绝经状态。

  2、黄体生成素LH:也是腺垂体产生的,数值太低的意义和FSH类似。排卵前会出现高峰值,在多囊卵巢综合征的病人中,LH通常会比FSH高。

  3、催乳素PRL:依然是腺垂体产生的,用于促进乳腺发育和泌乳。PRL过高将抑制排卵,引起不孕和月经失调。

备孕是不是一定要查性激素六项

  4、雌二醇E2:由卵巢产生的激素,波动比较大,所以不具备太大的借鉴价值。除了排卵前会有小高峰,孕后也会升高。如果卵巢功能衰退,E2会明显降低,不过月经期查的E2如果高了反而有问题,可能是卵巢功能不好的提示。

  5、孕激素P:也是卵巢产生的激素,孕后3个月胎盘产生为主。排卵后的黄体中期,P达到最高值,如果值数低了,提示黄体功能不全。孕后无需常规监测P,有出血情况肚子疼或无不良孕产史,可以监测P,不过早孕期波动大,有起伏不用担心,如明显下降,有先兆性流产的可能。

  6、总睾酮T:由卵巢和肾上腺皮质分泌,有多囊卵巢综合征者T会升高,但是不会超过正常值两倍。如过度升高,可能体内藏着男性染色体,或其他问题,比如肾上腺皮质增生或肿瘤等。

  备孕时,不要盲目监测性激素

  1、一般月经规律,则认为内分泌功能是正常的,也会有排卵。所以没必要检测性激素,只要正常备孕就好。如无法保障正常性生活,可基础体温BBT或排卵试纸监测排卵,指导同房。

  2、月经周期不规律,尤其是周期延长的女性,或经期量少者,建议检测性激素六项,还要外加甲状腺功能检测,有条件的把抗苗勒氏管激素AMH也查了。因为可能存在多囊卵巢综合征、高催乳素血症、卵巢功能衰退等常见问题。

  如果闭经2-3月,可以直接抽血,时间最好是上午9-11点。月经期抽血主要针对的是FSH、LH和E2,这样才能反应卵巢的储备功能;PRL和T没有这个要求;P最好是预计下次月经来潮的前1周抽血,经期查得低了才是正常的;如果要看是否有排卵,还可以在排卵前监测LH和E2,排卵后查P等。

  3、经期延长的病人,除了子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、内膜增生、剖宫产切口憩室之外,内分泌问题也要考虑,比如黄体萎缩不全。

  4、当然,基础体温BBT的监测,对于黄体功能、是否排卵、何时排卵,都有比较好的参考价值,很多时候比性激素六项都有用,值得拥有。

  5、如果是35岁以上的高龄备孕、既往有复发性流产史、备孕1年以上不成功等情况,可以常规检测性激素。

  总之,性激素六项没有那么神通广大,并不是万能的检查,具体检查诊断结果及治疗方案以临床医生意见为准。

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