宫颈防癌知多少?

  请问大家有定期行宫颈筛查?宫颈防癌筛查有什么呢?

  或许,大家知道得更多的是宫颈糜烂。其实我们肉眼可见的宫颈糜烂只是宫颈管内的一种细胞“跑”到宫颈表面,外观呈现细颗粒状,过去称为“宫颈糜烂”,并非真性糜烂。

  从正常宫颈到宫颈癌变,中间经历了宫颈上皮内瘤变---CIN,它是一种风险度比较高的癌前病变,但这个病变在相当长的一段时间内是可逆的,且由最低级的病变进展为宫颈癌大概需要8-10年,甚至20-30年的时间。

  自己关心自己,谁都无法代替-----定期的宫颈TCT检查和HPV检测,必要时进行阴道镜检查+宫颈活检、组织病理学诊断,可以有效做到早期诊断、早期治疗。这就是我们所谓的“三阶梯诊断”。通过筛查发现CIN,及时治疗高级别病变,是预防宫颈癌行之有效的措施。

  一般常规宫颈筛查主要有宫颈HPV及TCT。

  宫颈病变的诱因,就是这个万恶的HPV病毒。HPV有120多种分型,其中10余种与CIN和子宫颈癌发病率密切相关,已在接近90%的CIN和99% 以上的子宫颈癌组织发现有高危型HPV感染,其中约70% 与HPV 16和18型相关,危险度最高。高危型HPV的感染可以长期隐匿存在,导致细胞异常,在多种因素的作用下最终导致局部癌变。

  另一个筛查是宫颈TCT,检查时用小刷子取宫颈表面上皮的细胞样本,通过机器涂片然后染色,最后在显微镜下观察细胞形态,可以判断出有无宫颈上皮病变。

  建议有性生活的女性定期行宫颈筛查。筛查选在非月经期,在排除阴道炎、急性宫颈炎后即可进行,30岁以上女性(已婚或未婚但有性生活)可行高危型HPV检测,建议有条件者进行细胞学和HPV联合检测。如结果无异常,间隔1~2年复查。

  有生育要求的女性,建议在孕前常规行宫颈筛查。因孕妇机体抵抗力下降,容易受HPV感染,病变发展迅速,且孕期宫颈手术增加流产风险。

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