在试管治疗中医生是根据什么指标来调整促排方案的

  试管婴儿的成功首先取决于取卵的数量和质量,但患者往往没有办法提前对卵子的情况做出判断。那么做试管婴儿前,医生一般是根据什么来事先就预测到取卵的个数,并且及时调整促排方案的呢?

  从多年试验和统计数据看,三个指标与取卵的数量相关性较大:AMH (卵巢储备)、FSH (促卵泡激素)、AFC (基础窦卵泡个数)

  1、AMH 抗穆勒试管激素

  AMH存在于卵巢的颗粒细胞内,尤其是那些窦前卵泡和窦卵泡内。AMH在血清内的水平与卵巢内的基础卵泡数有明显的相关性。是早期反映卵巢储备功能理想的指标。一般来说,大于2ng/ml说明卵巢储备正常,小于0.2ng/ml说明卵巢反应较低,考虑采用微刺激促排卵。0.1ng/ml未满则说明卵巢储备已经基本枯竭。

  2、FSH 促卵泡激素

  月经第2-3天血液检测测量FSH值。FSH是临床应用广泛的卵巢储备功能的预测指标。FSH高于8以上预示卵巢对促排卵药物的反应降低。

  3、AFC 窦卵泡个数

  所谓窦卵泡,指的是是女性在卵巢内产生的微小泡状细胞,直径约2-8毫米。通过超声波对窦卵泡计数,可以提高卵巢低反应的预测率。一般是在月经第2—3天通过超声波看到的AFC来作为判断卵巢反应性的重要指标。一般说AFC小于4个预示着卵巢低反应。

  深圳中山生殖医生提醒:一般来说,根据上面三个指标,医生大概就能预测到取卵个数,并会根据这个预测结果制定相应的促排卵方案,但是往往预测是预测,试管婴儿能够取卵多少,在促排卵之前,谁也不清楚。

  比如,患者的体质因人而异,有的人对促排卵药物敏感,有的人则反应迟钝,也就是说可能有的人经过促排卵其结果能够超过预测,也有的人可能低于预测结果,包括空卵泡,这是卵泡监测能够看到的卵子数量,这都是可以影响取卵数量预测的因素。

  不过总的来说,通过以上3项,一般对于试管婴儿取卵情况还是能够有一个大概的了解,对于临床助孕来说也是非常重要的评估指标。

温馨提示:深圳中山泌尿外科医院(原 中山医科大学深圳泌尿外科医院)是深圳最早开展试管婴儿的医院,至今已诞生30000多名试管宝宝,是深圳市卫健委审批通过的合法开展辅助生殖技术(试管婴儿)的正规医院,做试管婴儿、人工授精请到深圳市卫健委批准的,有资质、正规辅助生殖医院。