输卵管堵塞可以直接去做试管吗?还需不需要疏通

  为什么输卵管阻塞会不孕?

  输卵管就好比精子和卵子相会的鹊桥,如果输卵管堵了,也就意味着牛郎(精子)和织女(卵子)无法见面,也就永远不可能形成胚胎,从而导致不孕。

  那么输卵管堵塞到底应该是手术疏通还是直接做试管婴儿?

  1、看患者的年龄

  如果患者年轻、卵巢功能正常,不孕年限短于2年,输卵管堵塞粘连的部位在远端,可以考虑行腹腔镜手术。

  如果患者年轻,但是卵巢储备功能减退,即使不孕年限短于2年,输卵管堵塞粘连的部位在远端,也不建议行腹腔镜手术。如果患者坚持要做,注意在手术的过程中一定注意保护好卵巢。

  如果患者高龄大于40岁,无论卵巢功能正常还是减退,也不建议行腹腔镜手术,建议直接行试管婴儿助孕。

  2、评估病史和不孕症年限

  如果患者有输卵管妊娠病史,一侧已经切除或者保守治疗,一侧通而不畅,宫外孕术后两年以上未孕。说明另外一侧输卵管功能不正常,即使行腔镜手术,术后妊娠几率很低,不建议行腹腔镜手术。

  如果患者曾经有结核病史,造影显示输卵管堵塞、通而不畅、走形僵硬,呈串珠样改变,说明结核病菌侵犯了输卵管,即使造影结果显示通而不畅,输卵管的功能也不一定正常,不建议行腹腔镜手术。

  3、看输卵管堵塞或者粘连的部位

  子宫角部闭塞、输卵管间质部阻塞,行腹腔镜手术,效果一般不佳。

  深圳中山生殖医生提醒:如果输卵管远端粘连积水,建议行腹腔镜手术,分离粘连,清除积水,无论是尝试自己怀孕或者行试管婴儿,有助于胚胎着床。

  因为积水都是由炎症引起的,而输卵管又与宫腔相通,一旦积水进入宫腔就会将大量的炎性物质带入其中,这些炎性物质会影响到胚胎的着床。不仅如此,积水进入宫腔还可能将胚胎冲走。

  输卵管通而不畅,远端上举,位置离卵巢较远……如果患者其他方面正常,可以行腹腔镜手术,分离粘连,摆放好输卵管伞端位置。

  手术治疗后多久后可以尝试怀孕?

  治疗输卵管堵塞,腹腔镜具有独特的优点,对输卵管卵巢周围粘连组织的松解、伞端造口成形、清除积水等。若半年后未孕,不建议再次手术,建议直接行试管婴儿助孕,试管婴儿的助孕方式是不需要经过输卵管的。试管婴儿的助孕方式是将男性的精子取出,和女性促排过后取出长大更加成熟的卵子,在实验室内结合,再将优质的胚胎植入母体内,让它成功着床。

温馨提示:深圳中山泌尿外科医院(原 中山医科大学深圳泌尿外科医院)是深圳最早开展试管婴儿的医院,至今已诞生30000多名试管宝宝,是深圳市卫健委审批通过的合法开展辅助生殖技术(试管婴儿)的正规医院,做试管婴儿、人工授精请到深圳市卫健委批准的,有资质、正规辅助生殖医院。