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不明原因流产是什么原因导致的?能去做试管婴儿吗

  自然流产连续发生两次以上被称为“反复性自然流产”,近年来有上升的趋势。反复流产的发病率近年逐渐上升,在某些时段某些地区占了妊娠总数的近3%。需要强调的是,随着流产次数的增加,下次妊娠的流产率也会增加。

  如果发生过一次自然流产,下次的复发率为24%,发生过两次的话,下次的复发率升到30%,如果已反复流产4次,再流产的几率高达45%。

  不明原因流产多数是免疫因素。

  约有半数的反复流产是可查明原因的,原因包括:

  1、子宫解剖因素(占12%~15%):子宫畸形,如纵隔子宫、单角子宫、鞍状子宫、双角子宫等;子宫动脉阻抗增高;宫腔粘连子宫肌瘤、子宫腺肌病;宫颈机能不全。

  2、内分泌因素(占10%~20%):黄体功能不全;多囊卵巢综合征;高泌乳素血症;甲状腺疾病;糖尿病。

  3、遗传因素(占3%~8%):夫妇染色体异常;胚胎染色体畸变;基因异常。

  4、感染因素(占50%)。

  5、另外,还有约一半的反复流产是不明原因的,现在趋向认为,不明原因的反复流产中约有80%和免疫因素有关。

  在免疫因素里,“封闭抗体”的缺乏是一个很重要的因素。

  封闭抗体(APLA)在母体中的作用是形成一道“屏障”,抵抗不良因素对胚胎的侵袭。准妈妈怀孕后,母体会产生一种致敏T细胞,它可直接作用于胚胎,或通过释放炎性介质间接损害胎儿或胎盘,而导致流产。而封闭抗体可以抑制致敏T细胞的杀伤功能,如果没有这种封闭抗体,就会减少对胚胎的保护,增加流产的几率。研究证实,习惯性流产的妇女中近90%测不到这种特异性的封闭抗体。

  流产次数越多的患者,体内封闭抗体缺乏的可能性越大。因此建议,反复自然流产患者有必要进行封闭抗体检测,如果是阴性必要时可接受治疗,使封闭抗体转阳性,增加顺利妊娠的可能性。

  当然,并不是封闭抗体转为阳性后就会顺利妊娠,因为不明原因的反复流产原因有多种,可能除了封闭抗体缺乏外还有其他原因。不管如何,封闭抗体转为阳性可以提高平安妊娠的几率。

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