“无精”患者莫担忧,男科显微技术帮你找精子

  男科学是一门研究男性生殖系统结构和功能、男性不育与节育、男性性功能障碍、男性生殖系统疾病等多个方面的学科。

  随着技术的进步,医疗水平的提高,人民健康意识的增强,男科疾病的治疗从原来的粗犷型逐渐转变到目前的精准医疗。而男科显微技术是研究和利用光学放大设备和显微外科器材,进行的精细手术技术。

  一、梗阻性无精症

  自20世纪90年代,随着显微外科技术的出现,微创治疗技术全方位应用于全精道梗阻的治疗,梗阻性无精症的治疗模式彻底改变。

  1、输精管梗阻:输精管梗阻传统普通吻合术由于输精管窄、细,难以达到治疗要求,现已经被淘汰,取而代之的是更为精准的微创显微镜下输精管吻合手术。

  利用男科显微技术能使术者精细游离输精管周围血管,从而最大程度上保留输精管血供,而良好的显微放大技术更能使输精管断端严密吻合。

  2、附睾梗阻:附睾梗阻可由附睾炎或附睾睾丸炎、腹股沟疝修补术、输精管结扎术等原因引起。

  微创且精准的显微镜下输精管附睾吻合术是主要治疗方式。输精管附睾吻合术适合于生精功能正常的先天性或获得性附睾梗阻,同时也适用于输精管结扎术后,梗阻区过长而不能进行输精管断端吻合的患者。

  二、非梗阻性无精子症

  非梗阻性无精子症主要是由各种病因导致的睾丸生精功能障碍,其发病率约占整个男性不 育患者的10.0%~15.0%。曾经这是男科医生手术的禁区,但目前IVF-ET技术发展、ICSI的出现,在显微镜下睾丸切开取精术的帮助下,只要找到一颗成熟的精子,就能实现孕育后代的愿望。

  显微取精相较于传统取精术,显微取精术更容易发现精子,明显提高了非梗阻性无精症患者的精子获得率;尽量避免损伤睾丸的供血系统,减少术后出现血肿、睾丸损伤和睾丸缺血萎缩等并发症。

  三、精索静脉曲张

“无精”患者莫担忧,男科显微技术帮你找精子

  精索静脉曲张(varicocele,VC)是男科症常见的疾病,在正常人群中发病率为15.0%,男性不育人群发病率上升至30.0%,传统的手术方式主要包括经腹膜后集束结扎精索血管和经腹股沟精索内静脉高位结扎术,以及近些所开展的腹腔镜下精索内静脉高位结扎术。

  这些手术方式均不能精细分离出睾丸动脉及精索淋巴管;同时由于精索内静脉细小分支较多,变异大,传统手术及腹腔镜手术往往漏扎细小静脉分枝。这使得术后睾丸萎缩、鞘膜积液等并发症及 VC 复发率增加。而显微外科精索静脉结扎术( Microsurgical aricocele operation,MV) 能有效保护睾丸动脉、精索淋巴管、神经,发现细小静脉分支、降低术后并发症以及复发率。

  这些是显微技术在男科疾病中应用较多的几种手术,体现了显微技术在男性生殖器管道系统精细吻合中所发挥的优势作用。同样,临床上也可以将其引用于其它男科疾病的治疗。

       

温馨提示:深圳中山泌尿外科医院(原 中山医科大学深圳泌尿外科医院)是深圳最早开展试管婴儿的医院,至今已诞生30000多名试管宝宝,是深圳市卫健委审批通过的合法开展辅助生殖技术(试管婴儿)的正规医院,做试管婴儿、人工授精请到深圳市卫健委批准的,有资质、正规辅助生殖医院。