中重度子宫内膜异位症患者又该怎样促排卵

  常见的子宫内膜异位症有一种名为巧克力囊肿的。在临床上会遇到巧克力囊肿患者,她们因为不孕而来到生殖中心就诊。

  发生巧克力囊肿这样的子宫内膜异位症后,一般会进行期待治疗和手术治疗,然后让患者自然试孕。如果子宫内膜异位症是处于中重度状态,那么直接建议选择试管婴儿助孕。

  中重度子宫内膜异位症患者又该怎样促排卵?

  1.子宫内膜异位症复发患者的治疗

  一般选择的是常规长方案或早卵泡期长方案。这种方案可以进行充分降调,让子宫内膜异位症病灶得到有效抑制;同时也可以避免GnRH-a全量降调后卵巢抑制过深。

  此外,依据患者具体情况还可以选择低剂量降调超长方案,这种方案对卵巢抑制不深,刺激性用药量不大,刺激时间也不长。

子宫内膜异位症

  2.超过35岁或这卵巢储备较差、卵巢低反应的患者

  这类患者都是卵巢储备功能不好的,这个时候首要考虑的治疗因素就是卵巢储备能力,因此并不会选择使用大剂量的促排卵药物和长时间GnRH-a的降调。

  温和刺激方案:一般选择低剂量的促性腺激素,或克罗米芬等药物,目标获卵数目是在5-7枚;

  微刺激方案:目标获卵数目在1-3枚,这个方案用时比较短。在子宫内膜不良和胚胎评分优良时,一般建议胚胎冷冻,然后身体调养好后择期在自然周期或人工周期进行胚胎移植。通常是建议新鲜周期移植。

  自然周期方案:目标获卵数目平均在0.9个,可能用到极少量的促性腺激素刺激,一般为新鲜周期移植。

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