子宫内膜NK细胞数量过多导致反复移植失败,经免疫治疗,平安生下小王子

  婷婷的备孕经历不可谓不曲折。结婚四年后,开始了备孕之路:2年自然备孕,多次B超监测排卵指导同房,人工周期3个周期,都未成功。波折的经历让婷婷非常疲倦,于是决定做试管婴儿,无奈移植8个优质胚胎也未能如愿以偿。

  婷婷百思不得其解:输卵管通畅,宫腔镜处理了内膜息肉,胚胎也很好……

  反复种植失败,问题出在哪里?

  婷婷了解到,母体的免疫状况对怀孕有着重要影响,于是慕名前来深圳中山泌尿外科医院生殖免疫科进行门诊咨询。

  经过外周血及子宫内膜免疫指标检查,连若纯医生团队发现婷婷只有内膜中自然杀伤性细胞(NK细胞)阳性细胞数异常升高。

  连若纯医生介绍到,子宫内膜中的NK细胞是子宫内膜中最多的免疫细胞,在胚胎的植入、发育过程中起着重要的作用。它们具有促进胚胎粘附和植入,调控滋养细胞迁移,血管新生和重塑,作为先天性免疫的重要组成部分保护子宫免受感染等作用。

  月经周期中,黄体中期(即着床期),子宫内膜为了迎接胚胎的到来,NK细胞适度的募集和增殖。但NK细胞数量过多,则可过度杀伤排斥胚胎;反之,过少则未能起到帮助胚胎植入内膜。因此,检测着床期子宫内膜NK细胞有着重要的意义。

  针对婷婷的情况,连若纯医生免疫团队给予糖皮质激素口服及灌注治疗后,内膜NK细胞阳性细胞数量显著降至正常范围。一个疗程后婷婷进周移植冷冻胚胎,移植当月继续给予糖皮质激素口服及灌注加以巩固治疗,移植后第11天,婷婷迫不及待地用HCG试纸进行尿检,“双杠”!婷婷立即回到免疫门诊复诊,脸上藏不住的喜悦让连医生也踏实了。

子宫内膜NK细胞数量过多导致反复移植失败,经免疫治疗,平安生下小王子

  “恭喜您~婷婷!”连若纯医生送上祝福。

  此后,婷婷在连医生指导下逐渐将糖皮质激素减量。3超结果正常,停止使用糖皮质激素。39周时顺利产下帅气的小王子。

  连若纯医生结语:反复种植失败,病因复杂,应进行全面筛查,不明原因的反复种植与母体免疫状态有着密切关系,其中子宫内膜免疫微环境,是胚胎种植和生长的重要环境,应加以重视。

  连若纯医师

  职称/头衔:主治医师 在读博士

  所属科室:生殖免疫科

  技术专长:复发性流产和反复种植失败的生殖免疫临床诊疗,易栓症妊娠并发症的预防及管理,传统中医药及物理治疗在生殖免疫中的作用机理。

  个人简介:

  生殖免疫科副主任,主治医师,中西医结合妇科临床在读博士。深圳市风湿病专委会委员,美国生殖免疫协会会员,广东省免疫学会生殖免疫学专委会会员,广东省中医药协会妇科专业委员会会员,深圳市优生优育协会会员。

  业务领域:

  擅长将传统中医药理论与现代医学理论相结合,并应用于复发性流产及反复种植失败的临床治疗。主要从事复发性流产和反复种植失败的生殖免疫临床诊疗,易栓症妊娠并发症的预防及管理,传统中医药及物理治疗在生殖免疫中的作用机理研究。

  学术成果:

  主持或参与省市级课题共4项,其中省级课题3项,市级课题1项。在国内外核心期刊发表论文10余篇,其中SCI论文5篇。多次受邀去德国、英国等国家进行学术交流,并做国际会议壁报汇报。