移植8次,是我的不幸;在这里,终于结束了我长达6年的求子路

  34岁的凌女士,移植8次,最终怀孕成功了。

  2011年凌女士在备孕4年都未孕的情况下,来到了深圳中山泌尿外科医院生殖中心,第一次移植就怀上了,足月顺产一个5.6斤的女儿,如此顺利,如此美妙。

  2年后凌女士决定再要一个孩子,可惜,这次幸运女神并没有眷顾她,开始了她漫长的6年求子生涯。

  在移植8次,经历了一次次的促排、取卵、移植,一次次的失望,求助了国内外各大生殖中心,结果也并不让人满意。2018年11月份她第一次来到生殖免疫中心。看到这个乐观的母亲如此艰辛的求子经历后,生殖中心和免疫中心决定筛查生殖免疫指标后重新促排卵再行鲜胚移植。

  综合她的病史和以前的所有检查,生殖免疫助孕团队排除了子宫输卵管畸形、感染、激素、宫腔情况等等问题,那是不是生殖免疫的问题影响她的胚胎着床呢?经过了一个月详细的检查后,发现凌女士的内膜免疫细胞中FoxP3偏低。

子宫内膜免疫因素

  Foxp3是什么?偏低有什么危害呢?怎么治疗呢?

  首先,Foxp3是调节性T细胞的标志性分子,调节性T细胞是一群具有负调节机体免疫反应的淋巴细胞,通常起着维持自身耐受和避免免疫反应过度损伤机体的重要作用。胎儿,同时带有父亲与母亲的遗传基因,能够在母亲子宫内生长发育到分娩相当于一次成功的半同种移植。器官移植大家都有所耳闻,胎儿的生长是比器官移植更加复杂的一种移植。调节性T细胞正是维持这种移植成功的重要因素。如果偏少,那么移植就会失败。更加准确地说,子宫内膜的调节性T细胞偏少,胚胎就很难着床。

  应该怎么提高这种细胞在子宫上面的比例呢?现在研究发现,绒毛膜促性腺激素(HCG)能够提高子宫内膜上调节性T细胞的比例,对于反复胚胎种植失败的患者,予以宫腔灌注HCG可以达到不错的效果。

  拟定方案后生殖免疫助孕团队在移植当天予HCG灌注治疗,2019年4月3日她移植了1个囊胚,满怀期待中,她终于再次怀孕了。但验孕5天后她就出现了呼吸困难、腹胀、尿少等一系列症状,因为是鲜胚移植,凌女士出现了迟发型的卵巢过度刺激综合征,这次,生殖中心、免疫中心、妇科多学科一起努力,让这个小生命和他/她的母亲平安。

  现在凌女士已经怀孕13周了,让我们一起等待这个来的虽晚却不曾缺席的小宝宝。

  生殖免疫中心病案总结:反复胚胎种植失败是生殖领域的难点,只有找到病因,积极干预,多学科合作才能获得最美好的结局。