试管婴儿辅助生育期间,黄体功能不良要引起重视,移植之后有需要的可以黄体支持。
黄体是排卵后残留的卵泡壁塌陷,卵泡膜的结缔组织以及毛细血管等伸入到颗粒层,在黄体生成素(LH)的作用下演变成体积较大、富含毛细血管并具有内分泌功能的细胞团,新鲜时显黄色,因此称为黄体。
黄体的主要功能会有哪些呢?
1、在卵泡发育周期,正常的黄体功能对月经周期性变化的调节和子宫内膜保护有重要作用。
2、在妊娠周期,黄体分泌的甾体激素对妊娠的建立和维持至关重要,直到胎盘替代黄体,有能力分泌足够的孕酮。
3、有研究表明,在胎盘功能充分发育之前,摘除黄体会导致自然流产。
黄体期缺陷的发病机制有哪些呢?

1、卵泡发育不良
黄体是由卵泡排卵后演化而来的,卵泡的颗粒细胞演变成黄体颗粒细胞,卵泡膜细胞演变成黄体卵泡膜细胞。当促性腺激素分泌失调或卵泡对促性腺激素的敏感性下降时,卵泡发育不良,颗粒细胞的数量和质量下降。由发育不良的卵泡生成的黄体质量也差,其分泌孕激素的能力下降。
2、黄体功能不良
黄体的形成和维持与LH有关。当LH峰和黄体期LH分泌减少时会发生黄体功能不足。另外,即使LH峰和LH分泌正常,如果卵泡发育不良会出现黄体功能不足。黄体功能不足体现在两个方面:①黄体内分泌功能低下,分泌的孕酮减少;②黄体生存时间缩短,正常的黄体生存时间为12~16天,黄体功能不足时≤11天。
3、子宫内膜分泌反应不良
黄体功能不足时孕激素分泌减少,子宫内膜分泌反应不良,子宫内膜形态学变化比应有的组织学变化落后2天以上。由于子宫内膜对孕激素的反应性下降,因此将出现子宫内膜分泌反应不良。
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