女性难孕未破裂卵泡黄素化综合征可以试管婴儿吗

  未破裂卵泡黄素化综合征LUFS,是指发育成熟的卵泡不能发生破裂,导致卵细胞不能排出,而在卵泡内黄素化,形成黄体并分泌孕激素的过程。LUFS因为卵巢内也有正常卵泡的生长,有雌激素分泌、黄体形成、孕激素分泌等类似于正常月经周期的变化,从而表现出基础体温双相、子宫颈黏液周期性变化、子宫内膜周期性变化、规律月经来潮等。

  LUFS发病机制主要可能是哪些方面呢?

  1.内分泌因素

  (1)卵巢周期调控紊乱:PCOS及高泌乳素血症患者促性腺素释放激素失去正常的脉冲性释放频率和振幅,LH分泌异常、LH峰过弱或无法形成LH峰,进而影响排卵。

  (2)卵巢因子局部调控紊乱:正常排卵也受卵巢局部多种因子的介导,如抑制素、血管内皮生长因子、肿瘤坏死因子及白细胞介素等。在子宫内膜异位症、PCOS的患者,上述因子可出现改变,导致LUFS。

  2.机械性因素

  如输卵管梗阻、子宫内膜异位症、慢性盆腔炎等,盆腔组织会形成粘连、增厚,如发生于卵巢(特别是排卵位置)就会阻碍卵泡破裂与卵子排出,机械性因素导致的LUFS持续时间较长。

  3.精神和心理因素

  精神因素和应激压力可导致血中PRL升高,进而降低LH受体的数量,使卵泡对LH敏感性降低,导致LUFS发生。同时,神经内分泌功能失调时PRL升高,还可通过多巴胺减少Gn的分泌而影响卵巢的功能,继而发展为LUFS。

  未破裂卵泡黄素化综合征该怎么办? 如何诊断发现是否卵泡黄素化?

  明确原因,先从激素上查找原因。在月经周期的第二、三天抽血检查激素六项,看看激素有没有什么问题,如果有问题则进行激素治疗。

  如果激素没有问题,还要检查有没有子宫内膜异位症或盆腔炎症。

  B超检查是较为常用的方法之一,优点是无创、方便,可重复观察卵泡发育情况;具体需要医生根据个人的情况进行一定的评估判断,试管婴儿助孕需要调整改善提升卵子质量,促排之后需要获得可用的卵子。

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