痛经的病因可分为原发性痛经和继发性痛经。

　　原发性痛经，又称功能性痛经，指生殖系统没有器质性病变的痛经。原发性痛经，其发生与月经周期有关。一般初潮后1~2年就会有痛经出现。 随着月经期的到来，脱落的子宫内膜细胞中会释放大量的前列腺素，从而引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。

　　继发性痛经，指由盆腔内器质性病变引起的痛经。来月经早期时没有，但随着年龄增长才出现的痛经，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症等，继发性痛经需要到医院进行诊断和确定病因。

　　痛经多自月经来潮后开始，出现在月经前的12小时，月经第1天严重，持续2～3日后缓解。疼痛常呈痉挛性，通常位于下腹部，可放射至腰骶部和大腿内侧。一般不伴有腹肌紧张或反跳痛，可伴有腹泻、头晕、恶心、呕吐等症状，严重时可出现出冷汗、面色发白。

　　为什么子宫内膜异位症会出现痛经?

　　“局部的经血”与“炎症风暴”

　　这是疼痛主要的来源。

　　出血被困：

　　尽管长错了位置，但这些异位的内膜细胞依然会受到卵巢激素的影响，每次月经时同样会出血脱落。而正常的经血可以从阴道排出体外，而异位病灶的出血却无处可去。

　　免疫激活：

　　当这些被困的血液被身体识别为“异物”和“入侵者”，免疫系统立刻被激活，会产生大量的免疫细胞(如巨噬细胞、炎症因子)，试图清除这些“异物”。

　　炎症风暴：

　　这个清除过程会引发强烈的、持续性的局部炎症反应。这种炎症会刺激和损伤周围的腹膜和组织，产生灼烧样、撕裂样的疼痛。同时炎症本身也会刺激神经末梢，直接导致疼痛。