男性不育需要先经过男科医生评估之后，才能考虑进行试管婴儿辅助生育治疗。

　　什么是男性不育?

　　育龄夫妇在未采取任何避孕措施的情况下，规律性生活1年以上，由于男方因素未能使配偶自然怀孕。

　　男性生育需要具备几个基本条件：能产生健康的精子、精子能顺利输送出来、具有正常的性功能。任何一个环节出现问题都可能导致不育。主要原因可分为以下几大类：

　　一、 生精功能障碍(精子生产出了问题)

　　指睾丸本身无法产生足够数量或高质量的精子。

　　生精功能障碍的相关疾病与因素：

　　精索静脉曲张

　　表现为阴囊内的静脉丛异常扩张和迂曲，就像“一包蠕动的蚯蚓”。它会升高睾丸局部温度，影响血液循环和代谢废物的清除，从而导致精子产量下降、活力降低、畸形率增高。

　　内分泌激素紊乱

　　下丘脑-垂体-性腺轴是调控生精的“指挥系统”。这个系统失调会直接影响精子生成。比如卡尔曼综合征(伴有嗅觉失灵)、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等。

　　隐睾

　　睾丸在胎儿期未成功下降至阴囊，停留在腹腔或腹股沟管。腹腔内的高温会永久性损害睾丸的生精功能。

　　睾丸损伤与炎症

　　腮腺炎性睾丸炎：青春期后患腮腺炎，约20%-30%会合并睾丸炎，可能严重破坏生精功能。睾丸扭转、外伤、手术意外损伤等。

　　环境因素

　　高温：长期穿紧身裤、泡温泉、桑拿。

　　毒素与辐射：接触农药、重金属、油漆、放射线。

　　不良习惯：长期吸烟、酗酒、吸毒、滥用类固醇激素。

　　药物：某些化疗药、降压药、抗生素可能影响生精。

　　二、 输精管道梗阻(精子输送通路被堵住了)

　　睾丸能正常生产精子，但输送精子的“管道”不通畅。

　　输精管道梗阻的相关疾病：

　　先天性梗阻

　　先天性输精管缺如(CBAVD)，常与囊性纤维化突变有关。附睾发育不良。

　　获得性梗阻

　　感染：如淋球菌、结核菌感染引起的附睾炎或输精管炎，愈后留下疤痕导致梗阻。

　　医源性损伤：腹股沟疝、精索静脉曲张等手术时意外损伤输精管。

　　三、 性功能障碍

　　通常是同房的时候，无法完成勃起功能。

　　逆行射精：精液没有射出体外，而是反向射入了膀胱。常见于糖尿病神经病变、前列腺或尿道手术后。

　　四、 免疫性不育

　　因感染、外伤或手术等原因，身体的“血-睾屏障”被破坏，免疫系统将自身的精子误认为“外来入侵者”，产生抗精子抗体。这种抗体会使精子相互凝集、失去活力，无法与卵子结合。