黄体功能不足是什么可以试管婴儿助孕吗

  试管婴儿移植之后大部分准妈妈需要进行必要的黄体支持治疗,进行一定的保胎治疗。

  黄体是什么?

  黄体是卵泡排卵后,由卵泡壁和卵泡膜细胞分裂演化形成的细胞团,它所分泌的黄体酮是一种天然的孕激素,是维持妊娠的必备物质。

  女性排卵后,在黄体分泌的孕激素的作用下子宫内膜发生分泌反应。在整个黄体期,子宫内膜的组织学形态(子宫内膜分泌反应)是持续变化的;分泌期时期不同,子宫内膜组织学形态也不同。若排卵后子宫内膜组织学变化比黄体发育晚2天以上,则称为黄体功能不足或黄体期缺陷(LPD)。

  目前认为黄体期缺陷\不足的发病机制如下:

  1.卵泡发育不良

  黄体是由卵泡排卵后演化而来的,卵泡的颗粒细胞演变成黄体颗粒细胞,卵泡膜细胞演变成黄体卵泡膜细胞。当促性腺激素分泌失调或卵泡对促性腺激素的敏感性下降时,卵泡发育不良,颗粒细胞的数量和质量下降。由发育不良的卵泡生成的黄体质量也差,其分泌孕激素的能力下降。

  2.黄体功能不良

  黄体的形成和维持与LH有关。当LH峰和黄体期LH分泌减少时会发生黄体功能不足。另外,如前所述即使LH峰和LH分泌正常,如果卵泡发育不良也会出现黄体功能不足。黄体功能不足体现在两个方面:①黄体内分泌功能低下,分泌的孕酮减少;②黄体生存时间缩短,正常的黄体生存时间为12~16天,黄体功能不足时≤11天。

  3.子宫内膜分泌反应不良

  黄体功能不足时孕激素分泌减少,子宫内膜分泌反应不良,子宫内膜形态学变化比应有的组织学变化落后2天以上。子宫内膜存在孕激素抵抗时,虽然孕激素水平正常,但由于子宫内膜对孕激素的反应性下降,也将出现子宫内膜分泌反应不良。

  哪些基础疾病会间接影响黄体功能呢?

  1)甲状腺疾病(影响全身激素平衡);

  2)高泌乳素血症(血液中催乳素过高干扰卵巢);

  3)子宫内膜异位症(子宫内环境异常);

  4)高雄激素血症(雄激素过高抑制正常功能);

  5)卵泡黄素化未破裂综合征(卵泡无法正常破裂排卵)。

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