未破裂卵泡黄素化综合征可以试管婴儿助孕治疗吗

  未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)是一类临床症候群,主要表现为无排卵性月经,同时伴有排卵的临床表现,包括基础体温双相、子宫颈黏液变化、子宫内膜形态转变、黄体生成素(LH)峰及孕酮升高等。

  未破裂卵泡黄素化综合征的临床表现是什么?

  周期不规律:女性患者可能经历月经周期不规律,难以准确预测排卵时间。

  不孕:由于卵子未能正常释放,患者可能面临不孕问题,特别是在计划怀孕的情况下。

  LUFS的高危因素有如下几个方面?

  ①内分泌调控异常

  正常排卵是指在合适时机下发育成熟的卵子从卵泡中释放出来的过程。这一过程受到内分泌的调控:

  (1)随着卵泡的发育成熟,当雌激素的分泌达到阈值(≥ 730 pmol/L)并维持48 h以上,雌激素发挥正反馈作用刺激腺垂体合成分泌大量LH,出现LH峰。

  (2) LH峰通过LH受体作用于主导卵泡颗粒细胞,激活蛋白激酶A(PKA)信号通路,诱导排卵前颗粒细胞表达孕激素及其受体、前列腺素等。

  (3)颗粒细胞表达大量胞外基质造成卵泡内压力升高,并进一步表达纤溶酶原激活剂以及激活金属蛋白酶、胶原酶等,使成熟卵泡顶部组织的胶原纤维之间起黏合作用的蛋白多糖变性而溶解卵泡壁,诱发排卵。

  此环节中的一个关键分子表达异常,都可能导致LUFS。比如LH分泌异常或LH受体缺陷、孕酮和孕激素受体异常、高泌乳素血症等。

  ②盆腔机械因素

  子宫内膜异位症(简称内异症)病灶可随着月经周期反复出血而引起盆腔组织粘连包裹卵巢,导致排卵时即使成熟卵泡可形成排卵孔,但被纤维素性粘连带包裹,卵子无法排出到卵巢外,影响卵巢的正常排卵无法受孕的。

  ③精神心理因素

  长期的焦虑和紧张可导致血中儿茶酚胺水平升高,间接引起RPL水平升高;因此,可以推测过度精神应激也可能引起LUFS。

  试管婴儿助孕治疗期间可以咨询医生,进行必要的促排治疗获得可用的卵子。

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