迢迢试管之路:历经6个促排周期+4次移植喜迎双胎

  2020年初,李女士来到深圳中山泌尿外科医院做试管。

  当时,李女士拿着外院的B超单来到生殖中心朱娟娟医生诊室,只见B超单上的结果提示双侧卵巢体积偏小。此时的李女士才26岁,卵巢偏小意味着什么?在26岁的年纪,很大程度上意味着卵巢早衰!

迢迢试管之路:历经6个促排周期+4次移植喜迎双胎!

  朱娟娟医生初见李女士的时候,她的情绪是低落和沮丧的,又加上瘦瘦弱弱的样子,看起来整个人都没有什么朝气。朱娟娟医生安排李女士在我院复查了B超,我院B超提示双侧卵巢各见到1个小卵泡,情况的确很糟糕,考虑到李女士应该在外院已经经历过现实的残酷打击了,朱娟娟医生很能理解李女士此刻的心情:“虽然你现在的卵巢功能的确是不乐观,但是胜在年轻啊,只要我们积极促排取卵,获得了胚胎,有了胚胎,离成功的希望就不远了!”

  自此,李女士正式开始了她的试管求子之路,而这一路走来也是一波三折。

  李女士一共经历了6个周期取卵,鉴于她的卵巢功能状态,朱娟娟医生为她制定的促排卵方案是克罗米芬微刺激方案。

  第一周期月经第二天的基础卵泡2个,最终长大成熟一个,获卵后在受精环节出现多PN,也就是多精受精,所以没有得到可利用的胚胎。

  取卵后的黄体期继续对剩下的一个卵泡进行促排,却因卵泡提早排卵而没有获卵。虽然经历了前两次的失败,李女士还是迈进了第三周期,然而也就是在这个时候惊喜意外出现了,月经第二天,基础卵泡数居然有7个,但有一点不太乐观的是不均匀,左侧有一个卵泡已经长到了10.5mm,促排期间也是左侧这个大卵泡一路领先,但值得庆幸的是余下的卵泡长得比较均匀,后面就果断的放弃左侧的大卵泡,一共促排了9天,最终取到5枚卵子,形成了4个1级的卵裂期胚胎,冷冻2个,另外2枚养囊又形成2枚优质囊胚,真的是一次值得庆祝的周期,李女士也由此颜开眉展了。

迢迢试管之路:历经6个促排周期+4次移植喜迎双胎!

  因为有了4枚优质胚胎,李女士可以移植了。考虑到胚胎的珍贵,朱娟娟医生建议李女士移植前做一个宫腔镜排查宫腔环境,再进行移植比较稳妥。

  宫腔镜结果出来未见异常,接下来李女士进行了两次移植,每次移植1个优质囊胚,而且都是4AA的囊胚,然而均未孕。

  在剩余2个卵裂胚的情况下,李女士决定暂时停止移植,继续促排。于是,李女士进入了第四周期的促排,月经第二天回院复查B超提示基础卵泡只看到1个,仿佛一夜回到了“解放前”的感觉,但是随着促排的进行,后面又长出一个,最后取到2枚卵子,而且配得2枚优质卵裂期胚胎,1枚1级和1枚2级。

  按照朱娟娟医生的建议指导,李女士一鼓作气又继续了两次促排,在第五周期和第六周期两个周期中一共获得6枚卵子,形成4枚优质卵裂胚胎,冷冻2枚,另外2枚养囊形成1枚2级囊胚。

  至此,李女士共剩余6枚卵裂期胚胎和1枚囊胚。鉴于此前的2次移植后未孕,朱娟娟医生建议李女士在进行第3次冷冻胚胎移植先前往生殖免疫中心做检查,进行了内膜免疫细胞流式三项检查,结果提示Th细胞因子略高,余无异常,免疫给予治疗后复查Th细胞因子正常。

  遂李女士进行了第三次移植,这次移植1个囊胚,然而依然未孕,而这三次的移植已经花费了她所有的囊胚。沮丧低落的情绪又重回到她的脸上。为了接下来的移植,她预约了我院的多学科会诊,多学科会诊的最终意见:建议患者行ERA(子宫内膜容受性)检测,并继续移植剩余的卵裂胚。

  多学科会诊后,李女士提出再尝试移植一次,从而进入了第4周期的冷冻胚胎移植,移植了2枚1级的卵裂胚。

  移植后朱娟娟医生经常鼓励她要放松,多给予她情绪上的支持,验孕日回院抽血查得HCG1574.2mIU/ml,而这一天距离李女士来院的第一天刚好整整一年零四天了。

  这一年说长不长说短不短,几经起落,好孕终不负她,获得圆满——首次B超提示宫内双胎,后续的B超监测也一路顺利,朱娟娟医生再次看到李女士的时候,只见她的脸上多了一丝暖心的微笑……

朱娟娟医生

  朱娟娟医生

  个人简介:

  毕业于广州医学院。在深圳武警医院生殖中心从事临床生殖工作近十年,近几年每年完成取卵周期数均在1 0 0 0例以上,在辅助生殖技术及相关病症和并发症的诊疗方面积累了较丰富的临床经验。2 0 1 8年5月加入深圳中山泌尿外科医院生殖中心。

  业务领域:

  擅长妇科门诊常见病及不孕不育病症的诊断与治疗,特别是对多囊卵巢综合征、功能失调性子宫出血、子宫内膜异位症、卵巢功能减退等疾病的诊治有丰富的经验。

  学术成果:

  发表论文多篇,多次参加国内外学术交流会。

温馨提示:深圳中山泌尿外科医院(原 中山医科大学深圳泌尿外科医院)是深圳最早开展试管婴儿的医院,至今已诞生30000多名试管宝宝,是深圳市卫健委审批通过的合法开展辅助生殖技术(试管婴儿)的正规医院,做试管婴儿、人工授精请到深圳市卫健委批准的,有资质、正规辅助生殖医院。