维生素D在反复移植失败中的免疫调节作用

  反复移植失败是指不孕症患者经历多个体外受精/卵细胞胞浆内单精子注射周期并移植了多枚优质胚胎而未发生胚胎种植或临床妊娠。

  研究表明,引起反复移植失败的病因主要包括了夫妇双方遗传异常、母体解剖结构异常、感染、内分泌异常等,另外还有40%-50%的患者病因不明。

维生素D

  免疫因素在反复移植失败的发生过程中可能起着重要的作用。正常妊娠的维持需要母体对胎儿产生免疫耐受,而免疫因素引起的反复移植失败可能是免疫耐受机制被破坏的结果。

  维生素D是维持人体生命所必需的营养物质,越来越多的研究发现维生素D对免疫系统有着重要的调节作用,与多种疾病的发病机制密切相关。维生素D作为一种重要的免疫调节因子,其缺乏或不足可能参与了某些免疫因素介导的疾病发生。目前维生素D水平如何影响反复移植失败患者种植窗期周围血和子宫内膜免疫状态尚不明确。

  深圳中山泌尿外科医院科研团队研究通过分析154例反复移植失败血清中的25(OH)D水平与黄体中期周围血和子宫内膜细胞免疫的关系,发现维生素D缺乏或不足可显著上调外周血NK细胞毒性和Th1细胞因子的表达水平,同时子宫内膜CD68+巨噬细胞比例显著增加。

  而补充维生素D后可在一定程度上降调这些异常的免疫反应。我们进一步发现了维生素D治疗与未治疗组反复移植失败患者的妊娠结局。虽然种植率、临床妊娠率和流产率在两组间无显著差别,但维生素D治疗妊娠结局更优。因此,对具有周围血NK细胞毒性和Th1细胞因子以及内膜CD68+巨噬细胞比例异常增加的反复移植失败患者来说,补充维生素D可作为一种新的辅助治疗方案。

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