做试管婴儿移植第三天胚胎好还是第五天囊胚比较好?

  美国国卫院2016年的研究显示:

  胚胎数目比较少(只有1到3个胚胎)的病人,其胚胎培养到第3天就移植,妊娠率是28%。若延长培养到第5天再移植,妊娠率反而较低,大概只有21%,成绩下降了四分之一。

  多培养两天的结果,会有一到两成的病人变成没有任何胚胎可以移植,这是导致整体妊娠率下降的原因之一。也就是说,有些胚胎本来早一点移植,是有机会可以著床的,在体外培养太久反而容易导致弱势胚胎停止发育。

  胚胎数目少的人,应该早一点移植,这样的研究旨在传达一个讯息:胚胎在体内自然发育,要比在体外培养好。延长培养到第5天(也就是囊胚)的目的,是为了淘汰弱势胚胎,方便选择更加优质的少数胚胎。

  **因此我们建议:

  年轻、胚胎很多的病人,一般要分好几次移植。将胚胎培养到第五天, 即使可移植的胚胎变少, 也无所谓。这样的病人本来就容易怀孕,不需要太多胚胎。选出比较“耐操”没有阵亡的好胚胎,可提高每次移植的怀孕率,也可减少移植次数,缩短受孕时间。

  年纪较大或胚胎少的病人 ,胚胎在体外培养太久可能会有负面的影响。应在D2或D3的胚胎。

  北欧地区也有一些研究显示,年龄较大的病人胚胎在第二天移植,比在第三天成绩稍微会再好一点。

温馨提示:深圳中山泌尿外科医院(原 中山医科大学深圳泌尿外科医院)是深圳最早开展试管婴儿的医院,至今已诞生30000多名试管宝宝,是深圳市卫健委审批通过的合法开展辅助生殖技术(试管婴儿)的正规医院,做试管婴儿、人工授精请到深圳市卫健委批准的,有资质、正规辅助生殖医院。