你和那些易孕的姐妹们到底差别在哪呢?怎么样才能补短板呢?

  生活中,有这么一类人,她们没有刻意去怀孕,却顺其自然就有了,有些人呢,却很难怀孕。就比如同为工作压力大、生活不规律的明星,高圆圆、谢娜、范玮琪等,备孕多年才顺利生子;而昆凌、张柏芝、贾静雯等,却一胎接一胎地生(关键是生完身材还那么好)!

羡慕

  那么,这是否就是传说中的“易孕体质”呢?易孕和难孕,到底差在哪里呢?下面,就从生殖医学角度来讲讲,我们的生育力到底是由什么决定的。

  生育力好不好,先看看卵巢储备功能

  说到生育力的量化指标,那卵巢储备可是当之无愧的“大佬”了。我们都知道,女性的卵巢储备是定量的,随着时间的流逝,卵泡会减少、卵子质量会变差、卵巢功能也会连年衰退……而卵巢的衰老,又与我们的生活习惯、所处的环境、自身的情绪等,都有直接的关系。

  要想知道卵巢储备功能好不好,目前临床上最常用的指标有卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(estradiol,E2)、窦卵泡计数(AFC)和抗苗勒管激素(AMH)这几项。要娃的难易程度,基本是由它们决定的。

  AMH

  AMH是一种主要由卵泡颗粒细胞合成分泌的小分子激素,在整个月经周期中水平相对稳定,随时可以采集血样做检测,能及时反映卵巢储备的变化趋势。

AMH

  根据AMH水平,女性从出生到衰老可以分为四个阶段:

  ●儿童期(0~10岁):原始卵泡储备增加明显,AMH均值为3.09±2.91mg/L,随年龄增加而升高

  ● 青少年期(11~18岁):卵巢储备达高峰,AMH均值为5.02±3.35 mg/L

  ●育龄期(18岁以后):卵巢储备开始下降,AMH均值为2.95±2.50 mg/L,随年龄增加而降低

  ● 耗竭期(50岁以后):AMH均值0.22±0.36 mg/L,与年龄不再相关金风和煦,万物复苏。百芳发而幽香逸,春鸟还而鸣声碎。

  PS:由于在青春期前女孩体内AMH水平也较高,因此AMH仅在临床用于评估25岁以后的卵巢储备功能。

  AFC

  除了AMH,AFC也是预测卵巢储备功能的一个重要指标。AFC是超声下观察到的两侧卵巢的总窦卵泡数(φ2~10mm卵泡),一般在早卵泡期(月经第2~4天)进行检查。

  若B超显示卵巢中仅有<5~7个窦卵泡,甚至少至2~3个,就表明卵巢储备功能已明显下降。但它的准确性受个体肥胖、医师技术、超声机器型号等因素的影响,不能单独作为生育力的判断依据。

取卵

  FSH

  FSH即卵泡刺激素,参与调控人体的发育、生长、性成熟、以及生殖相关的一系列生理过程,主要作用是促进卵泡的发育和成熟。它是基于卵巢激素对垂体分泌的反馈机制,属于间接反映卵巢储备的指标。

  FSH升高,即反映卵巢储备功能下降。血FSH的浓度,在排卵前期为1.5~10mIU/ml,排卵期为8~20mIU/ml,排卵后期为2~10mIU/ml;基础状态下数值<8为正常,数值>12则表示卵巢出现衰退迹象。

  那AMH很低、FSH很高,还能生吗?

  其实,病人不会按照教科书的描述来生病,无论是书本、指南还是随机临床对照试验,都不能涵盖所有病例。虽说AMH和FSH水平,对预测生育力的价值很大,但活人怎么能被死的数据吓到呢!有那功夫天天纠结数字指标,还不如切实做点啥。

  对于卵巢功能差的姐妹,不要过于纠结FSH有多高,AMH有多低,更重要的是关注自发月经。毕竟我们无法计算每个困难病人怀孕的成功率,在你身上成功了就是1,失败就是0,我们要做的,就是穷尽各种方法做最合理的措施,在当下做到极致,无怨无悔。

  首先得寻求专业生殖医生的帮助,再积极配合医生进行个体化的促排卵治疗方案,如随时调整GnRH拮抗剂的剂量、黄体期促排卵方案、微刺激方案、冻胚移植等。

  至于生育力的影响因素,“年龄”我们就不说了,早已是老生常谈。今天为大家罗列了几点保护卵巢的方法,简单易行,坚持去做,总比杞人忧天要好得多!

  1. 作息规律,保证充足的睡眠,尽量每晚11点前睡觉。

  2. 久坐不动不利于血液循环,建议坐1小时就起来活动活动。

  3. 每周进行3次左右的体育锻炼,慢跑、快走、游泳、跳绳、羽毛球、包括广场舞,都是很好的锻炼方式,有助于全身各器官系统的功能健康与协调。

  4. 多吃些补肾健脾的食物,如五谷、海参、糯米、山药、薏仁等;多吃些疏肝理气、宁心安神的食物,如大枣、柚子、陈皮等;多吃些优质蛋白,如肉类、鱼类、蛋类、薯类、奶制品、豆制品等;多吃新鲜的蔬菜水果。

  5. 尽量避免人工流产和人工终止妊娠;避免过度减肥,尤其是节食减肥。

  6. 日常生活中保持平和的情绪和心态,少生气,少悲观,少焦虑……

  备孕路上的你,如果已经遇到了卵巢功能减退、内膜质量不佳、输卵管不畅、宫腔微环境不好、试管反复失败、甚至是老公精液质量不达标等难题,那你就把自己交给专业生殖医生,不要自己瞎折腾。

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