5次清宫,子宫内膜薄如“纸片”, 彭月婷医生助她好孕成真

  张女士婚前曾因意外妊娠,两年内四次行人工流产,2015年结婚后,很快又怀上了,但因为备孕当月因感冒发烧,服用了药物,担心对胎儿有畸形,不得不做了药物流产,且因为流产不全,又再次行清宫。反复5次清宫的病史,导致张女士在最后一次清宫后,月经量急剧减少,只有平时正常月经量的三分之一。

子宫内膜薄

  休息3个月后,张女士再次备孕,却再也没有好消息。2017年促排卵+B超监测指导同房2个月,每次排卵期内膜最厚处只有5mm,而且内膜的形态没有明显的三线征,两个月都有正常的排卵,可还是没有怀上。

  张女士怀疑输卵管阻塞,于是在2017年做了子宫输卵管造影示:显示双侧输卵管完全阻塞。2017年12月,张女士做了宫腹腔镜手术,希望能疏通输卵管后再次试孕,结果宫腹腔镜下发现:双侧输卵管近端阻塞,完全无法疏通,宫腔重度粘连行分离术,甚至宫颈也因为粘连导致宫颈口狭窄,并行了宫颈扩张术。

  2018年4月宫腔镜下再次行宫颈扩张术,术中显示正常宫腔,但内膜菲薄。

  2018年5月慕名来到深圳中山泌尿外科医院生殖中心找彭月婷医生试管助孕。因为卵巢储备功能非常好,双侧小卵泡超过24个,彭月婷医生制定了拮抗剂方案,促排8天后取卵,获得了29个卵子,促排卵示B超显示子宫内膜在高雌激素刺激下,依然很薄,只有5mm,且形态没有正常的子宫内膜所具备的三线征,同时还伴有大量的宫腔积液。

  这次促排卵,张女士一共获得了14个囊胚,其中10个都是一级的优质囊胚。因获卵多取消新鲜胚胎移植,彭医生建议张女士复查宫腔镜,结果显示宫腔再次粘连,分离后显示宫腔形态基本正常。

  2018年8月-10月张女士两次冷冻胚胎移植均显示失败,因为每次做内膜准备时,即使采用了最大剂量的雌激素刺激,张女士的内膜依然只有5mm,在第二次冷冻胚胎移植失败后,张女士已然心灰意冷。

  彭医生鼓励张女士说,胚胎质量非常好,即便子宫内膜环境欠佳,还是有机会着床的。就好比输卵管的粘膜也是非常薄,但不也有宫外孕时,好的胚胎种植在输卵管形成宫外孕的病例发生。

  为了让张女士更好的理解胚胎着床与子宫环境的关系,彭医生通俗地拿飞机降落来做比喻。胚胎比喻成飞机,而子宫内膜环境相当于机场,飞机能顺利降落到机场,除了需要飞机驾驶员和机场调控员的指挥相互配合外,机场跑道越宽越长,越有利于飞机降落。但如果飞机驾驶员技术过硬,小飞机小跑道是能平安着陆的。现在张女士的情况就类似于次,胚胎质量非常优秀,子宫内膜很薄,也是有机会能着床的。

  在彭医生的耐心鼓励下,张女士进行了第三次内膜准备胚胎移植,这次不例外,内膜转化日最厚才5mm,然而移植两个一级囊胚11天后,抽血竟然显示血HCG690miu/ml!张女士成功怀孕了!!移植后28天B超显示宫内正常妊娠一个宝宝,目前张女士已经从深圳中山泌尿外科医院生殖中心顺利经历三次B超监测后安排当地产检了,祝福张女士,不抛弃,不放弃,终抱得宝贝归。

彭月婷
彭月婷 医生

  职称/头衔:主治医师 在读博士

  所属科室:生殖科

  技术专长:生殖内分泌紊乱和不孕症的临床诊治、子宫内膜异位症及试管婴儿个体化方案治疗方面

  个人简介:

  南京医科大学生殖医学在读博士,从事辅助生育技术工作10余年。

  业务领域:

  擅长生殖内分泌紊乱和不孕症的临床诊治,熟练掌握试管婴儿和人工授精临床及培养室各项技术,尤其在子宫内膜异位症及试管婴儿个体化方案治疗方面有丰富的经验。

  学术成果:

  共承担课题5项,在国内外核心期刊发表论文8篇,SCI论文1篇,多次参与国内外生殖技术学术交流会。