2024年，杨女士(化名)因“高龄(41岁)、继发不孕症、反复慢性子宫内膜炎”慕名来深圳中山妇产医院试管婴儿求子，初诊咨询的是生殖助孕中心的王雪金主任。

　　高龄求子，寻求试管助孕

　　王雪金主任通过仔细了解杨女士的既往情况，安排她先做相关的术前检查。

　　为此，还给予几点小建议：

　　1、高龄备孕，重视孕前检查很重要。可以评估双方生殖系统健康和身体状况，检查是否患有其他潜在疾病。若发现身体状况存在问题，及时调整治疗，有助于提高好孕率。

　　2、子宫内膜对胚胎移植起着至关重要的作用，是胚胎着床和妊娠维持的温床。子宫内膜状态直接影响移植后的胚胎种植;评估子宫内膜状态，若是存在子宫内膜炎症，针对性干预以促进好孕。

　　小科普：

　　慢性子宫内膜炎(CE)是子宫内膜的长期、低度炎症，不同于急性炎症的“红、肿、热、痛”，它往往症状轻微甚至无症状，但可能影响怀孕和月经。

　　常见病因：细菌感染(如支原体、衣原体);宫腔操作(人流、刮宫等);免疫力下降等。

　　王雪金主任为其制定了拮抗剂方案，促排卵泡监测由其团队的孔祥怡医生跟进负责。

　　抽血、打针、根据b超监测结果，孔祥怡医生为杨女士仔细分析卵泡的长势，并嘱咐其不要过度焦虑及回家之后饮食多补充高蛋白。

　　幸福来临，一次移植好孕相伴

　　在孔祥怡医生的帮助下，促排顺利，成功获卵并成功培养冷冻2枚卵裂期胚胎+3枚囊胚。

　　终于有了“种子”，杨女士信心大增，看到希望的苗头了。

　　获得优质胚胎是IVF助孕关键的一步，同时注重内膜的调整与干预，为胚胎移植做好准备。

　　检查CD138阳性提示慢性子宫内膜炎，阿奇霉素治疗一周期，复查CD138阳性，继续予多西环素治疗一周期，检查CD138阴性。

　　经过医生的综合评估，2025年4月，移植1个囊胚，一次成功妊娠。

　　在王雪金主任团队的帮助下，顺顺利利怀上宝宝，对于这迟来的幸福，杨女士表示很满足，努力付出，现在终于也拥有了好孕与快乐。

　　有慢性子宫内膜炎症，试管婴儿助孕有什么注意的?

　　促排方案选择

　　一般建议采用温和刺激方案，避免过度刺激加重炎症。由于个体差异，临床治疗要严格遵医嘱进行，医生会根据患者的年龄、卵巢储备功能等具体评估制定合适的促排方案。

　　胚胎移植时机

　　如果有慢性子宫内膜炎症，尽量在医生指导下把炎症控制后再安排移植，必要时考虑冻胚移植。

　　移植后监测

　　胚胎移植后密切观察有无异常出血，定期复查炎症指标或定期做好产检。

　　医生总结

　　1、高龄备孕妈妈求子过程更应管理好情绪，长期处于压力情况下容易发生应激性内分泌紊乱;因此，长期处于忧虑、紧张不安的精神状态影响生育，不妨多多放松身心，好孕自然来。

　　2、胚胎想要成功着床，需要良好的“土壤”——子宫内膜。若移植之前发现有子宫内膜炎症或子宫内膜容受性不佳，要重视提前预处理。