【视频】生殖免疫科连若纯:免疫对女性怀孕有什么样的影响?

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  我看看这个各位好,欢迎您收看今天的医生讲堂,大家都知道在准备要宝宝和怀孕的期间,身体的健康非常的重要,很多因素都会影响到宝宝的健康成长。其实在各种因素当中,免疫系统的因素影响也是非常重要的,所以今天我们就要跟您聊一聊免疫和生殖方面的事情。今天我们为您请来的是深圳中山泌尿外科医院生殖免疫诊疗科主任连若纯医生,欢迎您连医生做客我们的节目,跟我们的观众朋友们打个招呼。

  各位观众大家好,连若纯博士生殖免疫诊疗科主任,美国生殖免疫协会会员,广东省免疫学会生殖免疫学专委会会员,广东省中医药协会妇科专业委员会会员,深圳市风湿病专委会会员,擅长将传统中医药理论与现代医学理论相结合,并应用于复发性流产及反复胚胎种植失败的临床治疗。

  免疫系统它可以干扰到全身系统,但是我们关注的只是生殖这一块,免疫系统的疾病有可能会影响到我们生生宝宝,对,有可能你本身有免疫系统的疾病,会影响到我生宝宝这件事情,或者是说我的生殖器官或者我整体的免疫状态不好的时候,也会影响到怀孕的事情,但是我现在就很好奇了,什么样的免疫性的疾病会影响到我的宝宝?

  免疫性疾病的话就很多,但常见的话尤其跟怀孕很密切相关的一个叫系统性红黄斑狼疮这个疾病,然后它就会引起比如说为什么叫红斑,因为他脸上会出现红色的斑,然后他可以影响到我们的心脏,我们的肺部,我们的肾脏这些谁知它会影响到我们的生活,对,他主要是影响到我们的血管的功能,所以影响到血液循环,影响到宝宝的营养供应,导致它的胎盘建立不好,它的营养输送不够的情况下,宝宝可能就会出现一个胚胎停止发育的一个情况,除了整体的以外,我们还有在子宫局部的免疫状态也影响很大,因为它就是宝宝住进去的房间。

  那么这个里面有很多免疫细胞,它会发挥着不同的一个作用,它会释放出一些因子或释放,也会有一些免疫细胞会募集到子宫这个地方,他起初是为了帮助宝宝着床的,但是如果他出现过多的情况下,或者是他缺乏的情况下,会导致他不种植或者种上去之后容易流产这个事情发生,所以子宫的免疫环境影响也非常大,这个也是很复杂,而且每个月我们会长出一个新的内膜,因为我们来月经会脱落一次,然后下次来月经的时候又长出一个新的内膜,所以我们对子宫的内膜的免疫检测的话要求也是比较高的,我们都知道免疫系统是自我保护的,有外来的病毒细菌,甚至是移植的器官,器官移植的时候都会有免疫性的排斥反应,为什么外来的爸爸来的精子却不会被免疫系统咔吃吃掉,反而会让他特别安全的成长。

  其实我们怀孕的话本身我们精子跟卵子会受精结合成一个受精卵,然后形成这个宝宝的。那么这个宝宝他本身这细胞就不是属于女方一个人的,对他有外来的,它有一部分组织是属于南方的,所以对妈妈来讲,这一部分外来的细胞到达我子宫里面的时候,可能会受到妈妈免疫系统的一个影响。正常我们是这么理解的,但是实际上我们正常怀孕的时候是不会的,他如果异常的情况下,比如说妈妈的免疫系统它出现异常了,只要我们的免疫细胞一间是到他认为不属于我自己的细胞的话,它就会产生这一个免疫的影响。

  我们叫做同种免疫的因素,刚刚说的自身自带的免疫性疾病的话,我们叫自身免疫疾病,这个也是导致流产的一个很重要的原因,我要怎么避免发生这种事情。

  刚说我们首先要去评估我们有没有相关的一些自身免疫性疾病,先去排除掉这部分疾病,当然也不是说所有的女性她一定会有自身免疫性疾病才会出现流产的,有一部分是没有自身免疫性疾病的,但是它的免疫系统出现紊乱了,他可能因为某些原因导致他子宫或者全身的免疫状态出现了一个偏移的情况。就是说我们正常来说,我要接受这个宝宝的时候,他要传递一些信息给我们妈妈,我才能够接受他进行一个种植,那么它种上去之后也会释放一些相关的免疫的细胞一些因子,去帮助它进一步的发育,包括它要长血管,要长出胎盘,这个过程是很微妙的,它里面有很多东西参与的,但是参与的过程当中,如果在免疫细胞它太多了,比如说我杀伤性细胞特别多,或者是它的一些攻击性比较强的一些因子,发挥这些这方面作用的一些因子太多了,他可能就会过度的排斥杀伤这个宝宝。

  您刚才说了对于准妈妈的免疫评估至关重要,我想问一问免疫评估咱们都测些什么项目?刚刚我们提到的免疫细胞,它是免疫系统做监视的主要的一些工作者,它里面会分布在血液里面,也有我们会通过抽血去检测这些免疫细胞的一个数量,还有它的一些功能上的一些作用,比如说像杀伤性细胞,它可能会发生发挥一个杀伤性的作用,那么我们还检测到数量的同时会检查的功能,还有一些这些免疫细胞要发挥作用的时候,它会分泌一些东西出来分泌一些因子,可能就会发挥一些比如说有一些因子是发挥杀伤性作用的,有一些因子是综合掉杀伤作用的,因为我们只要调控到它刚好适度就可以了,所以它要通过相对立的这些因子去平衡它,所以我们就会通过血液的检测来评估这些内容。

  还有一个很多时候很多患者会认为我抽血就可以了,我为什么还要做子宫的一些检测?平常我们做子宫检测,比如做过B超什么的,你只能看到厚度形态,但是至于它土壤里面内膜里面到底免疫细胞状态是怎么样的,你通过这些检查是看不出来的,所以我们必须得从宫腔里面我们去刮取一点内膜出来取一点点,内模组的队取一点它内膜组织,然后我们把它制成片子,在显微镜下去看,去分析我这里面的细胞到底发生了什么样的改变,这个是我们做子宫内膜免疫评估的一个检测方法,然后检测的平台目前是我们中心的一个专利。

  其实今天跟连医生聊了这么多,我最大的感受就是免疫系统也是至关重要的,特别是在生育这件事上,大家绝对不能忽视,尤其是如果你认为一开始你的免疫系统很正常,但并不意味着接下来在怀孕期间你的免疫系统会抑制正常,所以持续关注,持续监测,持续的保持一个重视的心态是非常重要的。再一次感谢连医生做客我们的节目,谢谢您。好的,咱们下期节目再见。

温馨提示:深圳中山泌尿外科医院(原 中山医科大学深圳泌尿外科医院)是深圳最早开展试管婴儿的医院,是深圳市卫健委审批通过的合法开展辅助生殖技术(试管婴儿)的正规医院,做试管婴儿、人工授精请到深圳市卫健委批准的,有资质、正规辅助生殖医院。