【视频】张宏展:多囊卵巢综合征--造成不孕的原因之一

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  各位好,欢迎您收看今天的医生讲堂,今天我们重点来关注一下女性朋友的健康问题。多囊卵巢综合症是很多女性朋友都听说过的一种病症,它也是导致女性不孕的重要原因之一,所以今天我们非常荣幸的请来了深圳中山泌尿外科医院生殖助孕中心副主任医师张洪展医生做客我们的节目,张医生首先跟我们的观众朋友们打个招呼,观众朋友们大家好。

  张鸿展,重庆医科大学博士,中华医学会生殖医学分会青年委员会委员,广东省医疗行业协会生殖医学管理委员会委员,擅长生殖内分泌紊乱及不孕症的临床诊治,熟练掌握试管婴儿及人工受精临床各项技术。

  多囊卵巢综合症到底是个什么病?多囊卵巢综合征,大家一听这个名字,首先是卵巢对卵巢有问题了,多囊就是我们理解就是多个小泡泡,像一串葡萄一样,小泡泡多囊,脑勺在哪?在卵巢里面,卵巢里面指的是卵疱,多囊卵巢,为什么还第一本多囊就是?他太多了,所以多了,对接触量太多了,卵泡多一点不好吗?我的卵子多不是很开心的一件事情吗?它有可能会不涨,咱们有这是一个储备的形式,它得涨起来还能排出来这才能利用。

  如果有这么多软泡,他不长他这个也用不了,就白有这么多卵泡,所以就是卵泡多了其实也不好吃,现在多囊卵巢综合征,全世界来讲对于他的诊断标准其实是不一致的,但大家比较常用的是2003年的鹿特丹标准,这个标准里面有三项,这三项里面三选二符合就可以诊断,这三项诊断标准里面第一项稀发排卵或者不排卵,大部分会表现为月经稀发,或者是闭经就少,或者没有对月经稀发一般指的是超过既往月经周期,比如说我平时30天来一次月经,但是我超过既往月经周期的时间了,35 30 35天以上,这就算月经稀发了,如果偶尔一次没关系,一次对他这个有没有频率要求的,这样的月经稀发就超过咱们正常的月经周期,三次就超过既往的月经周期三次,还有闭经的时如果出现闭经,闭经就是说大于等于6个月,就6个月我都没来了,对,这就算月,对,这就算月经一场又不是怀孕,月经一场就需要赶紧来医院就来找您来看一下,是要看一下有没有什么问题,比如说内膜方面,激素方面,卵巢方面。第二个就是高雄激素血症或者高雄激素的临床症状,高雄激素女性也是有雄激素的,女性雄激素水平是比较低的,但是如果高雄激素他的表现有多毛,长痤疮痘痘对长痤疮长的多毛,尤其是比如说额头和部这些地方,而且她多毛一般指的是姓毛,就是和性激素相关的这些部位,腋毛这些地方的毛发会比较粗比较黑,还有一个诊断的标准之一就是它的 B超下的多囊样的改变卵巢,如果它不具备前面两个就月经异常和高雄激素血症或高雄激素临床表现,不具备这两个,那不可以诊断它是多囊肿综合症。

  我接下来就想问您一个问题,多囊卵巢综合症,如果我不管他的话会带来什么样的后果,对于月经期来讲,他不排卵或吸发排卵首先就降低了他怀孕的概率,对,这就是一个在这个阶段来讲最凸显的一个问题,也很多人是由于这个问题发现自己得了多囊卵巢到后一个阶段,比如说我们豫零后一阶段已经没有预定要求了,到周年期或周晚期的话,对它的影响主要就是一些代谢综合征的影响,因为多囊卵巢综合症它是一个代谢性疾病,尤其是在诊断标准里面,有一部分病人是有高雄激素血症,高雄激素血症的病人,他的代谢风险会更高一些,他可能会出现胰岛素抵抗多囊卵巢综合症的病人里面,50%以上都是有肥胖的超重,所以中远期的影响就是增加了我们心血管疾病的发生率,增加了糖尿病的发生率,如果你不管它也不通过生活方式来调整的话,这些风险都会增加。

  对于这些多囊卵巢综合症的患者,他们在日常的生活当中有没有什么事情是需要注意的?比如说在饮食起居生活习惯方面,有没有哪些需要注意的问题,尤其是对于有超重或肥胖的这一部分多囊卵巢综合症,一定要注意自己的日常生活方式,其实这就是自我管理的一个很重要的一方面。从饮食上来讲,你要减少糖的摄入,要减少这种碳水化合物适当的减少,还是要均衡饮食,就是通过做定期的体检,血糖的监测,如果谈如果是多囊卵巢综合症也合并不孕,我们都是建议去做这方面的筛查的,总体的目标都是降低你发生胰岛素抵抗的概率,降低你对你身体的其他的指标的影响,比如说血糖、血脂如果没有生育要求,月经会是很紊乱。

  比如说闭经或者几个月不来月经,要定期去找医生去调理月经,因为有一些女性会觉得太省事了,不来月经,一年来个两三次真省事,他也没有生育要求,所以他也不担心这个问题,对,但是远期来讲是不好的。因为长期我们来月经是需要体内的孕激素的作用撤退,子宫撤退,子宫内膜脱落才会来月经。他这个月经其实对身体是有好处的,是吧?对于子宫内膜来讲是有保护作用的。

  今天节目当中张医生为我们介绍了很多关于多囊卵巢综合症的知识,其实就像张医生说的那样,只要遵循医生的叮嘱,用积极正确的心态来面对这个病症,它是可以得到很好的控制,并不会影响我们正常的生活,希望每一位女性朋友都能够成功受孕,有一个自己心爱的宝宝。好的,在再一次感谢张医生做客我们的节目,谢谢您。我们今天节目就是这样了,感谢您的收看,咱们下期节目再见。

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